今年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布的新版《世界視覺報告》中指出,人在一生中至少會患上一種眼疾,而全球至少有22億人患有視力損傷或盲癥。我國是世界盲人數(shù)量最多的國家,約有盲人825萬,但專家表示臨床上80%的致盲可以避免。10月15日是國際盲人日,本報特邀北京醫(yī)院眼科主任戴虹,呼吁大眾重視眼部健康,避免視力損傷。
戴虹介紹,存在視覺障礙的人群主要分為全盲和半盲兩類,世界衛(wèi)生組織規(guī)定,雙眼視力經矯正后,視力仍低于0.05,界定為法定盲人;視力低于0.03的則屬于低視力人群。造成視力損傷的因素主要有以下幾方面。
遺傳。兒童的視力損傷和致盲主要以遺傳疾病為主,青光眼、屈光不正、色素性視網(wǎng)膜炎等都與家庭遺傳因素關系很大。
衰老。衰老是許多眼疾的主要危險因素,比如老花眼、白內障、青光眼、老年性黃斑變性的患病率都是隨著年齡增長急劇增加的。
外傷。兒童是眼部外傷的高發(fā)人群,成人參與某些對抗性運動或娛樂項目也會導致眼外傷的風險升高。
營養(yǎng)。營養(yǎng)不良導致的維生素A缺乏可能引起角膜混濁,損傷視力。
感染。細菌、病毒或其他微生物可引起眼部感染,影響結膜、角膜、眼瞼,甚至視網(wǎng)膜和視神經。
慢性病。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,通常是由于患者血糖控制不善,引起眼部神經及血管微循環(huán)改變,影響眼部營養(yǎng)供應,造成視功能受損。此外,高血壓、心腦血管病、腎炎、白血病、貧血、某些急性傳染病等都可能引起視網(wǎng)膜血管改變,造成眼底出血和玻璃體積血,從而導致視力下降。
不良生活習慣。我國城市青少年近視患病率高達67%,用眼過度導致的病理性近視(高度近視)已成為第二大致盲因素。過度依賴電子產品、戶外活動時間減少,以及高油、高鹽、高糖的不良飲食習慣,都會為視力健康埋下隱患。吸煙是老年性黃斑變性的主要風險因素。
“在過去,很多眼疾無法治愈,但如今,多數(shù)眼疾都可以通過早期干預實現(xiàn)延緩和減輕,甚至治愈。”除了角膜移植,激光、手術、藥物、注射等技術手段應用更廣。例如,屈光不正可以通過激光手術進行矯正;青光眼導致的視力損傷雖然無法治愈,但可通過有效的藥物治療和外科手術來延緩;白內障可以通過手術摘除眼睛中不透明晶狀體、植入人工晶狀體達到治愈;新生血管性老年性黃斑變性,也可采用連續(xù)或間歇性抗血管內皮生長因子眼內注射治療干預。更重要的是,多數(shù)眼疾甚至可以在發(fā)生前進行有效預防。
做好孕前檢查和新生兒護理。例如通過分娩前治療產婦的感染預防新生兒眼炎。
控制用眼時間。增加戶外時間、減少近距離工作活動,以減緩近視度數(shù)加深,避免高度近視及其并發(fā)癥的發(fā)生。每次用眼不超過40分鐘,若出現(xiàn)眼睛腫脹、眼花、發(fā)酸,要及時休息。
降低外傷感染風險。防止眼部感染,要使用清潔水源,做好面部清潔,勤更換毛巾,不共用毛巾浴巾等。進行高風險活動和作業(yè)時,戴好護目鏡,做好眼部防護,可有效減少眼外傷。
慢性病患者定期查眼底。在致盲人群中,相當一部分由眼底病引起,而老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等都會損傷眼底。因此,規(guī)律的眼底檢查尤為重要,糖尿病患者推薦每半年一次,高度近視者至少每年一次。
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