【資料圖】
近日,安徽泗縣參保群眾梁女士收到泗縣醫(yī)保局一條短信:“尊敬的梁女士您好!通過醫(yī)保信息比對(duì),您所患疾病符合泗縣慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保平臺(tái)已標(biāo)識(shí),您現(xiàn)在可以享受醫(yī)保門診慢特病待遇?!?/p>
梁女士今年1月查出惡性腫瘤,手術(shù)化療后想辦個(gè)慢特病用于后續(xù)的門診治療,但不知道要什么材料,到哪辦理?收到短信,梁女士以為是騙子,抱著試試看的心理,撥通縣醫(yī)保局咨詢電話,工作人員向其解釋,為了進(jìn)一步提升參保群眾辦事便捷度,縣醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)中符合慢特病“免申即享”病種的住院結(jié)算信息進(jìn)行抓取,然后進(jìn)行核定、維護(hù),并通知參保群眾?!艾F(xiàn)在醫(yī)保就是好,在外地看病直接就可以報(bào)銷了,又方便又省錢,連辦慢特病都不用跑腿,真是方便?!绷号扛屑さ卣f道。
泗縣醫(yī)保局充分利用信息化技術(shù),通過“線上+線下”相結(jié)合方式,解決參保群眾慢特病辦理材料多、周期長、待遇享受不及時(shí)等問題。這是縣醫(yī)保局落實(shí)國家、省、市醫(yī)保局便民舉措的又一項(xiàng)升級(jí)服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)服務(wù)“零跑腿”。在前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,對(duì)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤、心臟冠脈搭橋術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、精神障礙、血友病、白血病、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、傳染類疾病10個(gè)病種實(shí)行“免申即享”。參保群眾出院結(jié)算后,縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的出院診斷等信息,直接認(rèn)定相應(yīng)的門診慢性病,并通知參保群眾及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
自6月下旬開展門診慢特病“免申即享”服務(wù)以來,泗縣已有213名參保群眾享受了“免申即享”政策。下一步,泗縣醫(yī)保局堅(jiān)持以解決參保群眾醫(yī)療保障問題為目的,優(yōu)化醫(yī)保為民服務(wù)體系,不斷提高醫(yī)保服務(wù)水平,持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)便利度和參保群眾獲得感。
作者:高勛 王振宇
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