原標題：醫(yī)療劇不斷創(chuàng)新為何仍爆款難出（主題）

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單元化敘事成套路，觀眾審美疲勞了（副題）

齊魯晚報記者 師文靜　　　　

近日，又一部醫(yī)療題材劇《白色城堡》開播，這部劇以急診科群像人物呈現(xiàn)醫(yī)生們追求職業(yè)理想的故事，豐富的醫(yī)療案例、比較有特色的人物塑造以及激蕩人心的理想主義追求，都是該劇的特點。近期不少醫(yī)療劇品質(zhì)不俗，都在進行題材、人物塑造和醫(yī)療話題的拓展和創(chuàng)新，但難以成為話題性大爆款。

理想主義塑造

《白色城堡》由彭冠英、涂松巖、蓋玥希、高鑫、熊梓淇、黃小蕾、陳數(shù)等主演，講述醫(yī)學博士畢業(yè)生王揚鳴順利進入安康醫(yī)院實習，并與路清奇、祖聞達、劉非組成“急診四杰”的故事，涉及對人生、理想和生命的相互碰撞與思考。

該劇不像其他職場劇將故事主線設定為主角在職場的迅速成長和蛻變，這部劇以“急診四杰”王揚鳴、路清奇、祖聞達、劉非治療不同的患者為主線，展現(xiàn)醫(yī)生群體令人感懷和敬佩的理想主義職業(yè)精神追求。不管是聚焦急診科、心外科還是婦科、產(chǎn)科、兒科，最近幾年的醫(yī)療劇，最常用的敘事架構模式就是以不同的患者病例串聯(lián)起整部劇，唯一不同的是，在一個個單元案例之外，醫(yī)生群體在干什么，是談戀愛，搞職場斗爭，還是有其他的新仇舊恨要了結。大多數(shù)劇都在醫(yī)療專業(yè)案例外，再安排一條戀愛線增強看點。《白色城堡》也有男主角的戀愛線，但所占篇幅不多，講的是作為醫(yī)生的王揚鳴和作為社區(qū)警察的女主角孟驕陽的愛情。該劇壓縮了感情戲篇幅，也弱化了醫(yī)生職場斗爭等，絕大多數(shù)篇幅都在刻畫醫(yī)生群體的職業(yè)追求和職業(yè)精神。

劇中的“急診四杰”是非常理想化的醫(yī)生群體，而且通過大量的醫(yī)療急救困境案例，來凸顯他們選擇堅守初心、踐行醫(yī)生使命的精神。劇中，王揚鳴有著崇高的職業(yè)追求，路清奇是幽默風趣的“寶藏師父”，祖聞達是體貼顧家的高效率職場達人，劉非是外冷內(nèi)熱的“完美主義者”，他們性格不同，共同點就是永遠以治病救人為最高的職業(yè)使命。王揚鳴作為實習醫(yī)生上班第一天，在自己沒有處置權、沒有會診等情況下，擅自給窒息的老大爺切了氣管，嚇壞了在場的醫(yī)生、護士。王揚鳴遇到的另一個患者心梗合并腦出血，又要抗凝又要止血，患者的兄弟姐妹和妻子都對要簽的心臟溶栓條款猶豫不決，但病人又在一次次搶救中，王揚鳴沒等家人簽手術同意書，就直接給病人心臟溶栓。這個大膽的舉動給自己和師父路清奇惹了大麻煩，如果病人醒不來，兩位醫(yī)生就要面臨巨額賠償，乃至失去醫(yī)生資格?？爝f小哥身體里裝的心臟起搏器壞掉，王揚鳴作為急診科醫(yī)生，在救護車里就給患者開刀做了手術，剪斷了壞掉的起搏器電線，他的這一操作讓醫(yī)生、主任都直呼膽子太大。

該劇大量的案例都是呈現(xiàn)在多重困境下，四位醫(yī)生就算面臨巨大風險也要先治病救人的博大精神，醫(yī)生們真是豁出所有、拼了命救人，偉大到令人感動。當然，這群醫(yī)生們拼命救下來的也都是通情達理的病患，醫(yī)生冒著最大的風險為家屬和病人做了決定，這種勇氣和暖心，也感動了患者和家屬。劇中的醫(yī)患關系充滿理想主義色彩，是對全身心發(fā)光、發(fā)熱的醫(yī)生群體的歌頌，歌頌他們的善良和正義，也讓他們的善良得到最好的呵護。

突破圈層有點難

醫(yī)療劇是重要的類型劇，近期的醫(yī)療劇，都在做表達上的創(chuàng)新，但都沒能成為出圈的爆款劇。一方面是專業(yè)性越來越強的醫(yī)療敘事，一方面是無法突破的單元化敘事框架，醫(yī)療劇越拍越有質(zhì)感，但也陷入一種表達的固有框架。

前幾年的偶像化醫(yī)療劇被觀眾詬病，被批評是披著職場外衣的戀愛劇，戀愛線覆蓋職場線，劇情只?？斩春蛻腋?，而且因為創(chuàng)作態(tài)度問題，不少劇出現(xiàn)很不科學、不專業(yè)的畫面，被觀眾吐槽。　　最近一兩年的醫(yī)療劇，包括《謝謝你醫(yī)生》《關于唐醫(yī)生的一切》《親愛的生命》《埃博拉前線》《了不起的兒科醫(yī)生》《白色城堡》等，都注重給劇情“脫水”，開始去偶像化，并注重對醫(yī)療職業(yè)的專業(yè)化呈現(xiàn)，在扎實做足醫(yī)療職場戲份之余，再去增加創(chuàng)新看點吸引觀眾。比如《關于唐醫(yī)生的一切》以女性醫(yī)生為主角講述故事，融入女主角對磁懸浮人工心臟科研的追求，還呈現(xiàn)了女主角與麻醉科醫(yī)生的一段自然而然的姐弟戀。對該劇來說，女醫(yī)生視角、姐弟戀情等都是看點。楊冪、白宇主演的《謝謝你醫(yī)生》也壓縮了感情線，首先以一個個單元病患故事，描摹急診科視角下的人生百態(tài)，著力塑造普通人群像，再就是刻畫醫(yī)生群體之間的人際關系和互相成長。這部劇也呈現(xiàn)出醫(yī)療劇對類型元素的取舍，對職場戲與戀愛戲有了平衡意識。《親愛的生命》則以婦產(chǎn)科為切口，呈現(xiàn)迎接新生命過程中的醫(yī)療和人情百態(tài)。《促醒者》則聚焦精神系統(tǒng)遺傳病、漸凍癥等疑難重癥的中西醫(yī)結合療法，打開了醫(yī)療劇敘事內(nèi)容的范疇?！栋２├熬€》講的是援非醫(yī)療任務的故事。這些劇專業(yè)性都非常強，劇中涵蓋了很多前沿醫(yī)學知識，呈現(xiàn)了大量的特殊病例，比如《關于唐醫(yī)生的一切》就展示了近30個不同的心臟病案例，是超全的“心臟醫(yī)學課堂”。這些病例中充滿大量的專業(yè)醫(yī)學術語，這種專業(yè)性，讓國產(chǎn)醫(yī)療劇質(zhì)感提升一大截，同時也提高了觀劇門檻。

當下醫(yī)療劇的另一變化是，越來越多的作品呈現(xiàn)醫(yī)生的偉大、醫(yī)患關系的互相治愈等。醫(yī)療劇塑造了大量充滿大格局、大善的醫(yī)生，作品格調(diào)上升，站在更高視角和格局，展現(xiàn)了醫(yī)生群體和醫(yī)患關系。

但是，當下醫(yī)療劇的一個困境是，該類型劇似乎被限制在了單元化框架內(nèi)。以多個案例展開敘事成為一種成熟的創(chuàng)作模式，這種模式下出現(xiàn)的眾生相描摹、醫(yī)療案例選擇等，會出現(xiàn)趨同化的現(xiàn)象。比如，幾部劇中都有緊急情況下初出茅廬的實習醫(yī)生給病人切氣管、胸腔穿刺等劇情，就會給觀眾雷同之感。而且一部劇不斷地累積病例、治療患者，再到一個治愈結尾，觀眾也有審美疲勞之感。

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