生活中，常常聽到“牛奶喝多了易得腎結(jié)石”的說法，那么我們正常人喝多了容易患腎結(jié)石嗎？腎結(jié)石患者到底能不能補(bǔ)鈣呢?

【資料圖】

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牛奶喝多了易得腎結(jié)石？

牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)、維生素以及各種生物活性成分,營養(yǎng)價(jià)值極高，被譽(yù)為“白色血液”。其中礦物質(zhì)含量為 0.7%-0.75%，100毫升牛乳中含鈣 110 毫克，為人乳含鈣量的 3 倍，且吸收率很高，是日常生活中鈣的良好來源?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》，成年人鈣每日推薦攝入量（RNI）為 800 毫克/天，兒童、青少年處于生長發(fā)育的旺盛期，鈣的每日推薦攝入量達(dá) 1000-1200 毫克/天。正常市面上的一盒 250 毫升的純牛奶約含有 260 毫克鈣，所以一天一包牛奶根本不會導(dǎo)致鈣攝入量超標(biāo)。因此，我們正常人喝牛奶只要一天不超過 800-1000 毫升，一般都不容易因鈣攝入過量而患腎結(jié)石。

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腎結(jié)石患者有哪些飲食注意事項(xiàng)？

首先，多飲水以充分稀釋尿液，防止尿液濃縮導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石。第二，通過食物補(bǔ)鈣是首選，如奶制品、豆腐、豆?jié){、大豆、牡蠣、核桃、杏仁、蝦皮等。第三，腎結(jié)石患者要盡量少吃含草酸多的食物，如菠菜，土豆、茭白等蔬菜，食用之前用沸水焯一下可以降低草酸含量。第四，可以增加富含鉀、鎂等微量元素的食物攝入，如西瓜，香瓜，橙子，桃子，葡萄，香蕉、綠葉蔬菜、種子、堅(jiān)果等。研究表明，體內(nèi)鎂和鉀的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的因素。

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腎結(jié)石的患者到底能不能補(bǔ)鈣呢?

國外研究報(bào)道伴隨人們生活水準(zhǔn)提升和膳食結(jié)構(gòu)的變化，腎結(jié)石的臨床發(fā)病率約為 1%-20%，嚴(yán)重影響著人類的身體健康。在中國 1991-2000 年、2001-2010 年和 2011 年至 2021 年 8 月，其患病率分別為5.95%、8.86%和10.63%，呈逐步上升趨勢，并向年輕人轉(zhuǎn)化。腎結(jié)石的成因十分復(fù)雜，如年齡、性別、種族、飲食習(xí)慣等都可以導(dǎo)致其產(chǎn)生。機(jī)體的代謝異常、長期臥床、營養(yǎng)缺乏、尿路梗阻、尿路感染是結(jié)石形成的常見病因。研究表明，腎結(jié)石主要分為五大類，按臨床發(fā)病率分別是草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。其中草酸鈣結(jié)石最為常見,占腎結(jié)石的 70%-80% 左右。鈣鹽類物質(zhì)確實(shí)是腎結(jié)石的主要成分，那補(bǔ)鈣會加重腎結(jié)石嗎？實(shí)際上，補(bǔ)鈣不但不是導(dǎo)致腎結(jié)石產(chǎn)生的主要原因，適量補(bǔ)鈣還可以預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。國內(nèi)研究顯示，自來水含鈣量低的地區(qū)所患腎結(jié)石的發(fā)生率比含鈣地區(qū)的要高。國外一項(xiàng)研究表明，常喝牛奶、吃奶酪和酸奶的人群，腎結(jié)石的發(fā)病率比正常人群低 30%。美國一項(xiàng)研究顯示，每日膳食中鈣攝入量在 1357 毫克的人比每日鈣攝入量只有 535 毫克的人，患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低 27%。在人體的血液中，鈣和草酸的濃度都是比較低的，二者不會形成沉淀。然而腎臟有重吸收的功能，能夠把血液中的鈣和草酸高度濃縮，一旦鈣和草酸的濃度都高到了一定程度，就會形成草酸鈣結(jié)晶沉淀下來形成結(jié)石。但喝牛奶等高鈣飲食使鈣一部分從腸道吸收進(jìn)入血液，其余部分滯留任腸道中隨糞便排出體外。減少草酸的吸收，從而不易形成草酸鈣結(jié)石，達(dá)到預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生的目的。

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腎結(jié)石患者該如何補(bǔ)鈣呢？

要慎重選擇補(bǔ)鈣劑。很多藥物都是經(jīng)過肝腎進(jìn)行代謝的，腎結(jié)石患者本身腎臟功能就有所影響，所以一定要選擇經(jīng)過國家權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的正規(guī)補(bǔ)鈣產(chǎn)品。建議餐后半小時(shí)后服用膳食補(bǔ)充劑。因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下胃酸分泌較少，不利于鈣解離，進(jìn)而影響鈣的吸收。此外，餐后補(bǔ)鈣可降低膳食草酸鹽的吸收，減少腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，且不容易造成胃腸道不適。

作者：宋添力 健康管理師 中國營養(yǎng)學(xué)會會員

審核：陳然 中糧營養(yǎng)健康研究院 副研究館員（科學(xué)傳播）/高級工程師

標(biāo)簽： 草酸鈣結(jié)石 高級工程師