說到醫(yī)用酒精，大家都不陌生，這可是家庭小藥箱和醫(yī)療機(jī)構(gòu)常備的消毒藥品。在對抗新型冠狀病毒疫情期間，做好手部衛(wèi)生是預(yù)防疾病重要的一環(huán)。在各類消毒劑中，酒精的能力不容小覷。不過，很多人都有一個關(guān)于酒精的認(rèn)知誤區(qū)，那就是“酒精濃度越高，消毒效果越好”。其實，消毒用酒精的濃度應(yīng)該在70%-75%之間，酒精濃度過高，反而不利于酒精向病原體內(nèi)部滲透，達(dá)不到消毒作用。

圖蟲創(chuàng)意

01

(資料圖片)

酒精的無敵消毒力

最大優(yōu)勢就是殺傷范圍夠廣

做好手部衛(wèi)生的方法包括：肥皂和水洗手、消毒洗手液（酒精型洗手液等）、泡沫或凝膠洗手液等。由于酒精使用方便、不會染色、具有可接受的氣味、啟動快速和廣泛的抗菌活性，越來越多地受到大家的青睞。

用酒精消毒，最突出的優(yōu)勢就在于它對多種病原體有效。根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，酒精對大多數(shù)革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。實驗顯示，酒精在預(yù)防季節(jié)性流感、H1N1和其他基于病毒和細(xì)菌的疾病非常有效。

圖蟲創(chuàng)意

02

酒精濃度過高

會影響其滲透性

蛋白質(zhì)變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會讓病原體蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，發(fā)生不可逆的變性、凝固，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)蛋白和功能蛋白都喪失活性，從而令病原微生物遭受嚴(yán)重破壞。

同時，酒精還能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁。酒精有較強(qiáng)的滲透作用，而且在濃度為60%-80%時，這種滲透作用最好，可以進(jìn)入病原體體內(nèi)，破壞病原體的完整性，導(dǎo)致病原體裂解。然而，當(dāng)濃度達(dá)到90%時，酒精的消毒效力反倒會降低。這是因為，太高濃度的酒精會使病原微生物外表面的蛋白質(zhì)較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護(hù)殼，阻礙酒精進(jìn)一步進(jìn)入微生物內(nèi)部，無法有效發(fā)揮酒精的消毒能力。

圖蟲創(chuàng)意

此外，酒精還能干擾微生物的酶系統(tǒng)。酶是各類生物正常生理活動和代謝必不可少的催化劑。研究表明，乙醇可以通過對病原體酶系統(tǒng)的直接影響，干擾病原體代謝。

03

酒精的不同濃度

決定了它發(fā)揮作用的場合

醫(yī)院常用的酒精包括75%和95%兩個濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫(yī)療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。

95%酒精常用作燃料，見于各種酒精燈，酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%-50%的酒精可用于預(yù)防褥瘡。長期臥床的患者由于局部組織長期受壓，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，容易發(fā)生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時利用酒精可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于預(yù)防褥瘡發(fā)生。酒精還有蒸發(fā)散熱、促進(jìn)血管擴(kuò)張的作用，因此20%-50%的酒精常用于物理退熱。

圖蟲創(chuàng)意

04

正確使用酒精

更好發(fā)揮它的作用

需要強(qiáng)調(diào)一點，白酒不能替代醫(yī)用酒精。絕大多數(shù)白酒的酒精濃度大致在20%-65%，而用于消毒用的醫(yī)用酒精推薦濃度是70%-75%。白酒達(dá)不到醫(yī)用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒有酒精的情況，白酒可以用作消毒的應(yīng)急處理。

疫情期間，有些人會用酒精噴灑室內(nèi)以求達(dá)到消毒的作用，但其實這樣做沒必要。疾病預(yù)防控制中心（CDC）在環(huán)境指南以及2008消毒與滅菌指南中有明確：不推薦使用酒精進(jìn)行環(huán)境消毒。這是因為消毒面積過大，酒精蒸發(fā)速率快，同物體表面接觸時間短，達(dá)不到良好的消毒作用。

圖蟲創(chuàng)意

近期疫情再次出現(xiàn)波動，我們要做到勤通風(fēng)、常洗手并盡量減少外出，同時努力增強(qiáng)自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門戴口罩是預(yù)防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進(jìn)行消毒，防護(hù)自身與家人安全。

參考文獻(xiàn)：

陳路瑤, 吳守麗, 林立旺, et al. 不同常用消毒劑對HIV消毒效果評價[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2013, 29(8):1111-1114.

TODD, EWEN C. D, MICHAELS, BARRY S, HOLAH, JOHN,等. Outbreaks Where Food Workers Have Been Implicated in the Spread of Foodborne Disease. Part 10. Alcohol-Based Antiseptics for Hand Disinfection and a Comparison of Their Effectiveness with Soaps[J]. J Food Prot, 73(11):2128-2140.

Boyce J M . Alcohols as Surface Disinfectants in Healthcare Settings[J]. Infection Control and Hospital Epidemiology, 2018, 39(3):1-6.Efficacy of ethanol against viruses in hand disinfection

Larson, Elaine L, Cimiotti, Jeannie, Haas, Janet,等. Effect of Antiseptic Handwashing vs Alcohol Sanitizer on Health Care–Associated Infections in Neonatal Intensive Care Units[J]. Arch Pediatr Adolesc Med, 159(4):377.

Maiwald M , Chan E S Y . The Forgotten Role of Alcohol: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Clinical Efficacy and Perceived Role of Chlorhexidine in Skin Antisepsis[J]. PLOS ONE, 2012, 7.

作者 | 高文楨 山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

吳一波 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系

審核 | 唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)普及部 研究員

本文由“科學(xué)辟謠平臺”（ID：Science_Facts）出品，轉(zhuǎn)載請注明出處。

本文來自版權(quán)圖庫的圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載。

標(biāo)簽： 醫(yī)用酒精 病原微生物