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每日熱訊!兒童采集末梢血,家長應該如何做?

時間:2022-11-07 16:43:29    來源:科普中國網(wǎng)    

作者:王 瑩 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院


(資料圖)

審核:馬麗娟 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

在兒童醫(yī)院,哭鬧最嚴重的地方一定是檢驗科的采血窗口。小寶寶們會以哇哇大哭來表達生理的疼痛和心理的恐懼,他們也會握緊拳頭,藏起小手,扎進媽媽懷中,甚至上演“貓捉小老鼠”的追逐大戰(zhàn)。家長在這種情況下,如何幫助小朋友順利完成末梢采血呢?讓我們一起了解一下吧!

什么是末梢采血?

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

為什么要做末梢采血?

小朋友出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,醫(yī)生需要通過化驗的方式,來了解究竟是什么原因造成了小朋友身體不舒服,是病毒,還是細菌?所以,我們就需采末梢血進行血常規(guī)檢查,來協(xié)助明確病因。

采血前家長需要做什么?

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

采血時,如果小朋友的配合度不夠,家長該如何做呢?

這個時候,努力與檢驗人員一起相互配合,做到兩個重要的輔助動作:

第一,快速完成的關(guān)鍵是「固定」!對孩子采血部位的肢體固定,加點力氣,只有固定好了,才能更好地保證穿刺的成功。固定不好,孩子用力掙扎會將針脫出,或用另一只小手阻擋操作、將針扯下,均會導致采血失敗。

第二,在整個采血過程中注意對孩子情緒的安撫,也可以說說孩子感興趣的事情,唱首兒歌,以消除他們的緊張與不安。

固定的方法

陪同家長需要坐在采血椅上,將患兒放于雙膝上;交叉雙腿,夾住和固定患兒的下肢;從其胸前將其環(huán)抱,并夾緊其非采血手臂;牢牢固定采血手臂的肘部;用另一只手握住患兒手腕根部,固定拇指,保證手心向上。穿刺過程中,家長可觀察取血情況,發(fā)現(xiàn)血流不暢時可規(guī)律地按壓和放松患兒手部,以確保充足的血流。

采血后需要注意的是按壓時間和按壓方法

穿刺結(jié)束后應立即使用棉簽或棉球按壓,按壓時間至少為30~60秒,如果按壓時間不夠或者患兒本人凝血機制不良,均可造成穿刺點出血。所以需要家長延長按壓時間至3~5分鐘,并且在按壓過程中不要移開棉球查看局部情況或松開手指,才能有效止血。如使用小創(chuàng)可貼止血的,注意 5 分鐘止血后,將創(chuàng)可貼除去,以免粘貼膠刺激、纏繞皮膚或被寶寶誤吞。按壓時一定不能揉,否則會造成采血部位出現(xiàn)血腫。

圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

血腫的處理方法

如采血部位發(fā)生血腫應盡快處理,在腫脹部位進行冷敷,冷敷時及時觀察局部皮膚變化,避免發(fā)生凍傷。冷敷48 h后改熱敷血腫部位。

傷口的護理

注意勿用水或酒精浸潤傷口,以防傷口再次出血。采血當天可正常洗手洗澡,注意不要長時間浸泡或者擠壓傷口便可。

采血時的意外情況:暈針、暈血

原因:是由于患兒心理因素、體質(zhì)、體位、疼痛刺激等可引起暈針的現(xiàn)象;對血液有恐懼感或?qū)Σ裳獦O度恐懼時也可引起暈血。

處理方法:在操作過程中觀察患兒是否有面色蒼白、心慌氣短、出冷汗、雙眼上翻等癥狀,如出現(xiàn)暈針、暈血現(xiàn)象,應立即將其平臥,口服葡萄糖液,觀察心率及血壓,一般情況下恢復良好。有暈針、暈血史的患兒,采血前應鼓勵患兒消除緊張情緒。操作時避免反復穿刺或采血時間過長,造成孩子心理恐懼。家長可提前告知檢驗人員,采取平臥采血。

對于兒童來說,采血的痛和恐懼是肯定存在的。需要家長事前給孩子做好心理疏導,或在家以游戲的方式將采血操作演示熟練,消除對針刺操作的恐懼,讓孩子能輕松接受整個采集操作,達到最佳配合狀態(tài)。采血成功,獎章中有一半是家長的功勞哦!

標簽: 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 處理方法 究竟是什么

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