最近有朋友咨詢了這樣一件事。
【資料圖】
我在網(wǎng)上看到一個新聞,喝維生素C 泡騰片會喝出腎結(jié)石!真的嗎?
我自己也在服用維生素 C 呢,除了復(fù)合維生素里含有維生素 C,還吃兩片 VC 白色小藥片,我有沒有腎結(jié)石危險啊......需要叫停維生素么?
我一個同事以前夏天得過腎結(jié)石,然后石頭卡在尿道里,把他疼得靈魂出竅。我們把他送到醫(yī)院,聽醫(yī)生解釋,才知道發(fā)生了什么事,印象特深刻。后來他又發(fā)作了兩次,聽說這病容易復(fù)發(fā)。
我說:先別緊張。你到底每天吃了多少維生素 C?先報個數(shù)來。
她說:不知道啊......別批評我!不認真看標簽,是我錯了還不行么。
我說:既然你能自我批評,反思錯誤,我就不批評你了。趕緊去看看吧。
她說:我看了一下,復(fù)合維生素片里的維生素 C 含量是 200 多毫克,小藥片是每片 100 毫克。加起來是 400 多毫克。有危險么?
我說:還好,危險性不大。這樣吧,先說你的藥片能不能吃,再說維生素 C 和腎結(jié)石的事。
維生素 C 本身是身體所必需的營養(yǎng)成分,少量服用是安全的。
知識點 1:維生素C的合理攝入量是多少?
按我國營養(yǎng)素攝入量參考標準,健康成年人的維生素 C 攝入?yún)⒖贾凳?100 毫克。希望這 100 毫克是從蔬菜水果中吃進去的,因為這時還有很多其他植物成分陪著 VC 一起吃進去,能讓 VC 發(fā)揮更好的健康作用。比如類黃酮、酚酸、花青素等,都能給 VC 幫忙。
如果是慢性疾病高危人群,或者是貧血人群,則希望能從食物中獲得 200 毫克的維生素 C。這個量叫做「建議攝入量」,是為了幫助防病而建議吃到的數(shù)量。從果蔬中吃到這個量自然最好,如果其中有一部分是從維生素 C 小藥片中吃的,或者是從保健品中吃的,也是安全無害的。
如果確實此前有維生素 C 攝入不足的問題,或者因為一些感染性/炎癥性疾病需要增加攝入量,短期內(nèi)吃超過 200 毫克的維生素 C,比如 500 毫克,也是沒問題的。
朋友聽到這話很高興:哈哈,看來我吃的數(shù)量還是安全的!
不過,大量服用維生素 C 之后,超過身體儲備能力,很大一部分維生素 C 就會從尿液中排出,白白浪費了。如果突然停止服用藥片,身體還習慣于「浪費」模式,反而容易出問題。
總之,按我國目前的膳食營養(yǎng)素攝入標準,只要在 2000 毫克之內(nèi),對絕大多數(shù)人來說,尚不至于產(chǎn)生明顯的危害。
除非確實有一些身體狀況需要大量維生素C,比如新冠病毒感染、感冒病毒感染等時候,否則我本人不支持吃上千毫克的維生素 C。正常情況下攝入 100~300 毫克就足夠滿足營養(yǎng)需要和防病需要了。
泡騰片一片就是 500 毫克,甚至 1000 毫克,量太大了。不僅維生素 C 容易過量,還攝入過多的鈉,以及香精、色素、甜味劑等沒有健康意義的成分,何必呢。
即便是吃 1000~2000 毫克的維生素 C,部分敏感人群,比如腸易激綜合征患者、胃腸疾病患者等,也可能有些不良反應(yīng),主要是胃腸不適。來不及吸收的大量維生素 C 會刺激腸道,和吃過多糖醇造成腹痛腹瀉是類似的原理。
朋友問:那么,維生素 C 和腎結(jié)石到底有什么關(guān)系呢?
知識點 2:過多的維生素 C 可能增加尿液中草酸的濃度?
維生素 C 被人體吸收并發(fā)揮作用之后,其中一部分會代謝為草酸,然后從尿液中排出。
因為水果、蔬菜、種子中本身就或多或少含有草酸,一般來說,正常吃點維生素 C 并不會明顯增加體內(nèi)草酸的濃度。比如說,菠菜的草酸含量可高達 0.9%,100 克中就是 900 多毫克,但人們并不會因為偶爾吃一次菠菜就患上腎結(jié)石。
相比而言,服用 1 粒含 500 毫克 VC 的維生素泡騰片,所產(chǎn)生的草酸遠低于這個數(shù)。因為一部分多余的維生素 C 直接就從尿里排出去了,還有一部分與硫酸結(jié)合而排出,降解為草酸的只是一小部分。
但是,如果維生素 C 的補充量特別大,比如拿維生素 C 泡騰片當飲料一杯一杯喝,每天喝好幾杯,那就不能不考慮草酸產(chǎn)生量增加的問題了。
草酸和微量的鈣同時存在于尿液中,如果它們的總量太大,或者是尿液被濃縮,超過了草酸鈣的溶解能力,就可能會沉淀下來,形成腎結(jié)石(溶解-沉淀的平衡,中學就學過,大學化學一年級的課程也講)。
朋友說:我明白了,喝了太多泡騰片之后,送到尿里要排出的草酸就多了。然后尿里的鈣遇到那么多的草酸,就形成草酸鈣沉淀了。
我說:是有這種可能的。不過,喝泡騰片的人很多,為什么不會個個都出現(xiàn)腎結(jié)石問題呢?
她說:對啊,怎么就少數(shù)人那么倒霉呢?是因為他們體質(zhì)不一樣吧。聽說有些人就是特別容易得腎結(jié)石,天生的。
我說:的確,除了喝的量不一樣之外,每個人的腎結(jié)石風險的確差異很大。這里有遺傳傾向因素,有出汗多不多、喝水夠不夠的因素,有代謝紊亂因素,有排泄能力因素,有飲食健康因素,很復(fù)雜。
知識點 3:腎結(jié)石有很多類型。
其中大部分是草酸和鈣形成的結(jié)石,但還有尿酸、磷酸等其他物質(zhì)也能與鈣形成結(jié)石。很多結(jié)石是混合型的。所以需要綜合考慮草酸以外的其他因素,特別是尿酸的問題。
所以呢,除了膳食中吃了多少草酸,吃了多少維生素 C,還要考慮有多少鈣離子能在尿液里與草酸相遇;也要考慮除了草酸之外,其他影響腎結(jié)石的因素是什么情況。
知識點 4:膳食鈣豐富,反而不容易發(fā)生腎結(jié)石。
形成腎結(jié)石這事,草酸一個巴掌拍不響,還需要鈣的配合。如果尿液里鈣離子的濃度高了,那么同樣的草酸含量下,生成結(jié)石的風險就會上升。
朋友聽到這話問:是不是多吃含鈣高的食物不好?少吃點鈣就會安全一些?
我說:比較有趣的是,正相反。多項流行病學研究證實,膳食中攝入的鈣少了,反而不利于預(yù)防腎結(jié)石??赡苁且驗椋攀持械拟}有利于在鍋里、碗里和胃腸道中結(jié)合食物中的草酸,減少草酸的吸收量,從而減少腎結(jié)石的風險。
另一方面,人體鈣攝入不足的時候,血鈣濃度并不會降低。因為血鈣實在太重要了,為了維持血鈣的穩(wěn)定,會分解骨鈣進入血液當中。這樣一方面造成血鈣的波動,增加患上腎結(jié)石的風險;另一方面還容易造成骨質(zhì)疏松。
知識點 5:多吃鹽,可能會把鈣趕到尿液里丟掉。
中國人本來膳食中吃到的鈣就比較少,但吃到的鹽比較多。很多人不知道的是,攝入鹽過多之后,會促進尿鈣的排出。尿鈣增加,則在尿里和草酸相遇的鈣就多了,腎結(jié)石的風險就會增大。
所以,現(xiàn)在健康專家都在提倡控鹽,膳食指南建議把每天的鹽控制在 5 克(出汗特別多時除外),不僅對預(yù)防高血壓有好處,對預(yù)防骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石也有好處。
出汗多的時候,一部分鹽從汗液里排出來,這樣固然會減少尿液中的鈣,但也會讓身體缺水,尿液濃縮。濃縮之后就更容易沉淀。所以夏天必須多喝水,否則腎結(jié)石的風險會增加。
知識點 6:飲料喝多了,增加尿酸水平,也會促進腎結(jié)石。
還有一個很多人沒有關(guān)注的知識點,那就是喝甜飲料也會增加腎結(jié)石風險。因為腎結(jié)石中有一類是尿酸結(jié)石。
甜飲料中含有大量的蔗糖(日常吃的白糖)或果葡糖漿。那些口感清涼的甜飲料中,以果糖含量高的糖漿為主。蔗糖在人體中消化之后,也會變成一分子的葡萄糖和一分子的果糖,算是一半果糖。
大量果糖被吸收后,在體內(nèi)會促使能量物質(zhì) ATP 變成 AMP,然后代謝為終產(chǎn)物尿酸。
知識點 7:肉菜比例要合適,吃動物蛋白質(zhì)過多會促進鈣流失。
動物蛋白質(zhì)中富含硫和磷元素,過量攝入的時候會增加酸負荷,促進鈣從尿液中流失。相反,從果蔬等植物性食物中攝入大量鉀和鎂,有利于減少尿鈣流失,從而降低結(jié)石風險。
當然,蛋白質(zhì)不足也不是好事,必需氨基酸不足會降低鈣的吸收利用率。這里反對的是拿肉魚海鮮等當飯吃、吃肉多吃菜少的做法。一份肉配 2~3 份蔬菜才是合理的做法。
知識點 8:胃腸道疾病不利于預(yù)防腎結(jié)石。
食物中的草酸,進入腸道之后,吸收率本來是比較低的,大部分會從腸道排出。但是,有研究發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)胃腸道疾病,比如胃酸不足或腸漏情況,可能會讓草酸吸收率上升,使尿液中的草酸濃度上升,從而增加腎結(jié)石的危險。
總之,按照目前研究證據(jù),對腎結(jié)石風險比較大的人來說,應(yīng)當采取以下飲食措施來預(yù)防:
——多喝水。尤其是夏天,尿液容易濃縮,一定要保證水分充足。
——少喝甜飲料。減少果糖攝入量,避免升高尿酸水平。
——別吃太咸(控制鈉攝入量),避免鈣元素陪著鈉一起從尿里排出去。
——魚肉類正常吃,但別當飯吃,避免攝入過多的磷,不利于鈣的利用。
——吃奶類等富含鈣的食物,對預(yù)防腎結(jié)石有益無害。
——吃富含草酸的澀味蔬菜,建議焯燙一下,去掉草酸再吃。
——正常吃不澀的蔬菜和水果。大部分綠葉蔬菜草酸含量不高,研究未發(fā)現(xiàn)攝入綠葉蔬菜會增加結(jié)石風險,甚至提倡多吃蔬菜的 DASH 膳食結(jié)構(gòu)與較低的結(jié)石風險相關(guān)。綠葉菜中富含鎂,鎂有利于降低腎結(jié)石風險。
——維生素 C 盡量從食物中攝入,如果怕不夠要額外補充,每天一兩百毫克就可以了,除非有醫(yī)囑,否則沒必要天天補充上千毫克。喜歡喝 VC 的泡騰片或 VC 飲料的話,一杯就夠了,最好不要天天喝。
——注意保護自己的胃腸功能,避免因為腸道功能紊亂造成草酸吸收過多。
朋友說:你可真是耐心,問一答三啊,我一下子學到 8 個知識點,賺了。對照檢查了一下,按我的飲食習慣,發(fā)生結(jié)石的危險不大,我放心了。
我說:其實還有其他知識點呢,怕一下說多了你記不住。先說這么多吧。
她說:我回去馬上當二傳手,把這些知識都告訴我的同事,希望他以后不要再受結(jié)石之苦啦!
轉(zhuǎn)載 / 合作請聯(lián)系
media@fanzhihong.net
微博 / 公眾號:
范志紅_原創(chuàng)營養(yǎng)信息
標簽: 胃腸道疾病
凡本網(wǎng)注明“XXX(非現(xiàn)代青年網(wǎng))提供”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和其真實性負責。
本周有多部不同題材影片登陸農(nóng)村電影市場,包括《好想去你的世界愛你》、《一直游到海水變藍》、《辣媽倔爸》、《烏龍大俠》、《戲里戲外》
2022-07-12 08:36
為迎接黨的二十大勝利召開,甘肅、山東、貴州、湖北、四川等地公益電影放映單位結(jié)合本地實際,精心策劃了豐富多彩的展映活動,展映黨的十九
2022-07-12 08:36
2022年第26周(6月25日-7月1日)全國共有30個省區(qū)市的178條農(nóng)村電影院線訂購影片1536部,共計41萬余場。訂購方面,有14條院線訂購影片過百部
2022-07-12 08:36
2022年第26周(6月27日至7月3日),口碑作品繼續(xù)引領(lǐng)市場,暑期檔漸入佳境,大盤七天報收7 37億元,比上周增長了2 5億多,也創(chuàng)下春節(jié)檔后的單
2022-07-12 08:36
上周末,環(huán)球公司的熱門影片《神偷奶爸》系列的第五部《小黃人大眼萌:神偷奶爸前傳》在北美上映,周末三天以1 09億美元的票房在北美周末票
2022-07-12 08:36
將于7月8日全國上映的電影《神探大戰(zhàn)》日前發(fā)布制作特輯導演篇,將韋家輝打磨演員的大招一一展現(xiàn)。同時發(fā)布的還有暗藏玄機版海報,致敬了這
2022-07-04 08:20
近日,電影《侏羅紀世界3》的導演科林·特萊沃若為感謝全球觀眾的鼎力支持,特別發(fā)布了片中的超級恐龍,南方巨獸龍的面部特寫照片。在電影
2022-07-04 08:20
近日,《海底小縱隊:洞穴大冒險》發(fā)布終極預(yù)告,海底小縱隊全員集結(jié),小朋友們熟悉的巴克隊長、皮醫(yī)生、呱唧等角色紛紛搶鏡登場,氛圍十分
2022-07-04 08:20
電影《一周的朋友》正在熱映,日前發(fā)布閨蜜相處特別視頻,展現(xiàn)林湘之(趙今麥 飾)和許潔(范詩然 飾)閨蜜間的親密互動。從在琴房的初相遇,
2022-07-04 08:20
由陳思誠導演、編劇,黃渤、榮梓杉領(lǐng)銜主演的奇幻合家歡電影《外太空的莫扎特》于近日發(fā)布快樂預(yù)警版預(yù)告,天馬行空,歡笑滿滿。預(yù)告中,望
2022-07-04 08:20
日前,《奇跡·笨小孩》、《四?!?、《古董局中局》、《喜羊羊與灰太狼之筐出未來》等四部城市票房過億影片登陸農(nóng)村電影市場。其中《奇跡·
2022-06-28 09:55
疫情再次襲來,許多定檔五一的影片紛紛撤檔,《出拳吧,媽媽》卻逆流而上,定檔4月30日,沒想到遭遇北京全市影院關(guān)停,上海、北京兩大票倉
2022-06-28 09:55
青春校園電影《一周的朋友》6月18日全國上映,影片由林孝謙執(zhí)導、呂安弦編劇,趙今麥、林一領(lǐng)銜主演,沈月特別出演,汪佳輝領(lǐng)銜主演,青春
2022-06-28 09:55
近日,動畫電影《新神榜:楊戩》發(fā)布一組逍遙神仙圖,多角度展現(xiàn)楊戩的神顏,和影片古風奇幻的氣質(zhì)展現(xiàn)得淋漓盡致,也令人十分好奇這位不問
2022-06-28 09:55
古裝宮廷愛情輕喜劇《我叫劉金鳳》發(fā)布定檔預(yù)告和海報,正式宣布將于6月24日在優(yōu)酷寵愛劇場獨家播出。該劇改編自戈鞅小說《皇后劉黑胖》,
2022-06-28 09:55
從湯姆·克魯斯(Tom Cruise)到邁克爾·基頓(Michael Keaton),一線明星們都無法抗拒重新塑造他們角色的沖動。但懷舊是否足以吸引人們重返
2022-06-20 08:06
上周末,到了北美暑期檔電影的放映高峰期,繼1986年熱門影片《壯志凌云》的續(xù)集連續(xù)兩周蟬聯(lián)第一之后,上周末的北美多廳影院被1993年熱門影
2022-06-20 08:06
上周末,環(huán)球影業(yè)的《侏羅紀世界3》在57個國際市場中上映——在其中52個市場中排名第一——收獲國際周末票房1 77億美元,其國際累計票房已
2022-06-20 08:06
網(wǎng)絡(luò)電影《目中無人》熱播的勢頭還在繼續(xù),這部6月3日上線愛奇藝云影院的武俠片,獲得了包括劉偉強、雷軍在內(nèi)眾多網(wǎng)友自發(fā)推薦,已經(jīng)創(chuàng)下了
2022-06-17 09:51
以公安英模張欣為原型,由賀泉執(zhí)導,葉碩、周楚濋領(lǐng)銜主演,聶礎(chǔ)一、楊駿、謝宇朦、董浩然主演的懸疑電影《遠山淡影》將于近期上映。日前,
2022-06-17 09:51
近日, 2022年金雞電影創(chuàng)投大會未制作項目單元 & WIP制作中項目單元啟動,有意參與者可以進入中國金雞百花電影節(jié)官網(wǎng)報名。三年來,金雞
2022-06-17 09:51
自古以來,人類對外星生命體的探索從未止步。從來都是人類研究外星生物,屏幕前的你可曾想過,人類也會被外星人反偵察?6月12日,據(jù)今日俄羅
2022-06-15 08:13
塑料的普遍使用,給生態(tài)環(huán)境造成了很大的負擔。近日,澳大利亞昆士蘭大學的科學家發(fā)表論文稱,他們發(fā)現(xiàn)了一種超級蠕蟲,專門吃塑料。蠕蟲腸
2022-06-15 08:13
當油漆稀釋劑、油墨和粘合劑干燥冷卻,它們就會釋放揮發(fā)性有機化合物 (VOC),從而對人體健康構(gòu)成極大威脅。二甲苯就是揮發(fā)性有機化合物的
2022-06-15 08:13
即使在睡眠深處,你的大腦也不會完全將你與周圍的人隔絕開。鼾聲、被子的拉扯聲和肢體的碰撞聲都會在某種程度上被大腦記錄下來。然而新的研
2022-06-15 08:13