本文專家:

章志丹，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師，教授鄧寶成，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師，教授夏季，又到了各類蚊蟲的活躍期。

其中，就包括這樣一種小小的蟲，它常出現(xiàn)在草林茂盛的地方，雖然個頭很小，卻是個不折不扣的“奪命吸血蟲”，悄無聲息地鉆到人體內(nèi)吸血，看著像個芝麻粒大的小黑點，但嚴(yán)重可致命。

(資料圖)

這個蟲子就是蜱蟲。

就在最近，跟蜱蟲有關(guān)的新聞也引發(fā)人們的關(guān)注和警惕。

小小的蜱蟲究竟長什么樣？為何能致人死亡，甚至出現(xiàn)人傳人的情況？被咬后如何處理？這篇實用的文章，建議認(rèn)真閱讀。

小小的蜱蟲，究竟是啥？

蜱蟲，俗稱狗鱉、牛虱、草爬子。常常隱藏在淺山丘陵的森林、草叢、牛羊皮毛間。

它生長的每個階段都必須以吸血為生。沒吸血時，其腹背是扁平的，僅有芝麻粒般大小，吸血后變得如黃豆大小，大的甚至可達(dá)指甲蓋大。

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蜱蟲叮咬一般選擇皮膚比較薄弱的部位，如人和動物的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)等處。

被咬后危害有多大？有哪些癥狀？

蜱蟲叮咬的危害并非吸血這么簡單，而在于其吸血過程中所傳播的疾病。

在自然界中，蜱蟲是僅次于蚊子的第二大自然疫源性疾病的傳播媒介，其攜帶的病原體可以超過上百種，包括病毒（如出血熱病毒、森林腦炎病毒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒）、細(xì)菌（布魯氏菌、土拉弗朗西斯菌）、寄生蟲（巴貝蟲、泰勒蟲）、立克次體、螺旋體（伯氏疏螺旋體）、人粒細(xì)胞無形體以及毒素等，其中十幾種病原體可致人體生病。

每年4-10月是蜱媒疾病的高發(fā)期。我國近年來流行較為廣泛的幾種蜱媒傳染病有：發(fā)熱伴血小板減少綜合征（蜱蟲病）、森林腦炎、萊姆病、斑點熱等。其中蜱蟲病在我國最為常見，河南、山東、遼寧、安徽、湖北、浙江為高發(fā)省份。

此病常以發(fā)熱、血小板減少、白細(xì)胞減少及胃腸道不適等為主要特征，部分病例可有頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、肢體抖動、行動困難等。叮咬處局部皮膚可以出現(xiàn)紅色的丘疹，斑疹或風(fēng)團(tuán)樣皮疹。

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老人和小孩等身體抵抗力比較弱的人群被叮咬后極易引起嚴(yán)重癥狀，病情可能進(jìn)展更迅速。感染了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（“蜱蟲病”的病原體）的少部分病例可發(fā)展為重癥而死亡，據(jù)統(tǒng)計，目前該病的平均死亡率為7.3%，最高死亡率可達(dá)30%。除了人類，動物亦可感染該病毒。

蜱蟲病有人傳人風(fēng)險？

答案是肯定的。

與確診患者無防護(hù)措施的直接接觸的確會引起人傳人現(xiàn)象，直接接觸確診患者的血液、分泌物、排泄物等也會導(dǎo)致相關(guān)蜱媒疾病的傳播。即便患者去世后，無防護(hù)下近距離接觸尸體同樣存在被感染的風(fēng)險。

除了蜱蟲叮咬和接觸病患血性分泌物可以發(fā)生感染外，極個別情況下該病通過氣溶膠傳播亦存在可能。

一旦被咬傷如何處理傷口？

切勿生拉硬拽

蜱蟲在叮咬時，將包含口器的頭部深深扎進(jìn)皮膚。如果用手或工具使勁硬拽蟲體，一方面會導(dǎo)致蟲體破裂刺激蜱蟲分泌更多的毒液；另一方面容易將蜱蟲頭部殘留在人體內(nèi)，這樣反而有可能增加感染的風(fēng)險。

用酒精麻醉蜱蟲

可以先用酒精麻痹蜱蟲，將鑷子貼近皮膚，夾住其頭部，慢慢向上提起（拉不動切勿用力猛拽），取出后及時對傷口進(jìn)行消毒處理。

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及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)

進(jìn)行專業(yè)消毒處理以及抗炎治療，可將蜱蟲放到密閉容器，如空礦泉水瓶內(nèi)，以便就醫(yī)時為醫(yī)生診治提供幫助。

持續(xù)觀察

蜱傳病原體部分潛伏期可長達(dá)1個月，取出蟲體后，切記持續(xù)觀察，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹紅斑等癥狀，一定要及時就醫(yī)。

如何避免蜱蟲叮咬

1去戶外之前，可在衣物上噴灑含菊酯成分的驅(qū)蟲噴霧。

2野外游玩時，盡量避免到植被多、草叢和樹木茂盛的地方，或盡量減少駐留時間。3注意穿長衣長褲，并扎緊袖口、褲腿處和腰部，穿著淺色衣物有助于蜱蟲的及時發(fā)現(xiàn)。4野外游玩回家后要及時洗澡，并且要認(rèn)真檢查身體或衣服上是否有不正常的“黑點”。5如果攜帶寵物野外出游，回家后亦要檢查寵物身體上是否有蜱蟲，以免感染主人。蜱蟲最大的危害往往在于我們對它的危險性認(rèn)識不足，甚至被咬了也毫不在意。一旦被感染，可能會錯過最佳救治時機。希望大家通過這篇文章對小而危的蜱蟲及蜱媒疾病多一些了解。

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