本文審稿:陳海旭,解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心,副所長,碩士生導師
6月13日,周一,深圳市第三人民醫(yī)院急診科一天半接診了7例心?;颊摺?/p>
(相關資料圖)
一天半接診7例心?;颊?/strong>
深圳市第三人民醫(yī)院發(fā)布了這幾個案例:
6月13日,30歲徐先生(化名)周一到單位就開始馬不停蹄地處理各項工作,到了下午3點,他突然感到胸悶胸痛,本想熬過去,沒想到卻是一陣強過一陣的劇烈胸痛,痛得他大汗淋漓。
同事見不對勁,立刻幫忙打了120,送到急診科檢查后,明確為急性心肌梗死,心臟血管堵住了,病情十分危急,必須盡快行介入手術開通閉塞的血管。
手術中,深圳市第三人民醫(yī)院心血管??聘敝魅吾t(yī)師吳佳逢團隊發(fā)現(xiàn),徐先生年紀輕輕,心臟最大的一根血管——前降支開口處被完全堵死,以致心肌大面積梗死,心臟功能非常差,病情危重。
術后追問發(fā)現(xiàn),他平常有抽煙喝酒的習慣,因為失眠近期平均每天只睡了4~5小時,長期的“熬夜+吸煙+喝酒”生活方式,再加上飲食不規(guī)律等不良的生活習慣,早已讓他的身體不堪重負。
深圳市第三人民醫(yī)院圖
才為徐先生開通了血管,沒想到一天半內陸陸續(xù)續(xù)又來了6名急性心?;颊撸?/p>
41歲男性,既往缺血性腦梗塞病史,6月13日21:30于步行過程中突發(fā)胸悶。
60歲男性,既往腦梗死病史,遺留右上肢無力;高血壓、糖尿病病史。6月13日ICU(重癥加強護理病房)住院治療過程中突發(fā)室顫。
51歲女性,6月14日早上6:30突發(fā)胸前區(qū)痛,伴大汗、面色蒼白。
39歲男性,既往有高血壓、高脂血癥及高尿酸血癥病史,有吸煙、飲酒史。一日前就開始出現(xiàn)反復胸痛,6月14日9:21至急診科。
60歲女性,既往高血壓、糖尿病病史。6月13日23:00突發(fā)胸悶及呼吸困難。
70歲女性,6月14日15:00于睡夢中突發(fā)劇烈胸背痛,伴大汗。
醫(yī)生回顧,他們都有這些特點
在短短一天半的時間里,深圳市第三人民醫(yī)院心內科共搶救了7位心梗患者,另外還有2名心絞痛患者,仔細追問下,發(fā)現(xiàn)他們有以下幾個共同的特點:
長期吸煙
長期飲酒
長期熬夜
肥胖
高血脂
高血壓
糖尿病
有既往心臟疾病
深圳市第三人民醫(yī)院心內科主任田野介紹,心梗等冠心病屬于多重危險因素相關的疾病,它其實是慢性的疾病,它最終出現(xiàn)血管堵塞的情況,往往是長期的;
比如像高脂血癥、高血壓或是有代謝的異常癥狀,慢慢累積下來才會導致血管慢慢堵塞,最終出現(xiàn)心肌梗死的情況。
患者“自身的因素”遇到“極端天氣”+“星期一”的時間節(jié)點,多個危險因素疊滿,誘發(fā)了他們的心梗發(fā)作。
心臟挺怕“周一”
心情焦慮或是原因
深圳市第三人民醫(yī)院心內科主任田野介紹,在一周之中,周一的發(fā)病率最高,因為經過了周末的放松,到了周一,精神極度緊繃,血管壓力增大,從而引發(fā)心梗。
確實,對于周末放松狀態(tài),周一意味著這種松散狀態(tài)突然“剎車”,轉入緊張、正常的工作狀態(tài),人的生理上和心理上產生會產生一些不適的反應。
2008年《湖南師范大學學報(醫(yī)學版)》刊發(fā)的一項針對湖南2家醫(yī)院的2856例心梗患者的調查發(fā)現(xiàn),周一發(fā)病數(shù)最高,為發(fā)病最低的周四的近 2倍,且周一至周四發(fā)病數(shù)逐漸降低,后又逐漸升高,至周六再現(xiàn)高峰。
圖庫版權圖片,不授權轉載
研究指出,一周內,周一是由休息日轉為工作日的首日,生活節(jié)奏加快,且每周首日一般面臨著新的工作任務,可能承受更多的工作壓力或因工作勞累等,促使了心梗的發(fā)生。
外國也有類似情況發(fā)生。瑞典一項發(fā)表在《歐洲心臟病雜志》上的最新研究發(fā)現(xiàn),不同的日子會影響心臟病發(fā)作概率。該研究在對15.6萬名住院治療的心臟病患者7年間的數(shù)據(jù)進行綜合分析發(fā)現(xiàn):從一周中來看,心臟病發(fā)作在星期一發(fā)生最多,而星期六最少。研究指出,星期一心臟病發(fā)作風險比周二到周五每天高11%。
遠離心梗這6點要注意!
1. 別長期熬夜
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師朱瑩介紹:“加班、熬夜,壓力劇增,會使得動脈應急性的完全堵塞,可能一下子從原來的50%堵到85%,甚至更嚴重就一下子完全閉塞,那就會發(fā)生心梗了。”
2. 別吃得太咸
湖北省武漢市中心醫(yī)院心血管內科主任陳曼華談到,吃鹽過多可增加心血管負荷引起動脈血壓升高,進而引發(fā)急性心肌梗死。
然而,《中國心血管病健康和疾病報告2021》指出,我國食用油和烹調用鹽的消費量均遠高于推薦量。
3. 控制好三高
控制三高可以有效地防止和延緩斑塊的形成和發(fā)展,避免心梗發(fā)生。北京醫(yī)院心內科主任醫(yī)師汪芳談到,我們常常說三高,其中血壓是血液對于血管壁的側壓力,血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱,它們和血管斑塊以致腦梗、心梗都有非常直接的關系的,必須兩手抓牢。
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4. 控制好情緒
北京安貞醫(yī)院心內科主任醫(yī)師劉梅顏介紹,研究發(fā)現(xiàn),平時精神壓力大,或有焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的人更容易患心臟病,合并心理問題的心臟病患者相對沒有心理問題的預后也較差。其機制可能與精神壓力增加能夠引起心律失常、增加血小板聚集、促進動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展相關。
5. 盡量不喝酒
解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心原急診科主任王立祥談到,就餐時喝點小酒是不少人的習慣,但酒精會引起大腦興奮,使心率加快,血壓升高,并可誘使心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。
6. 一定要戒煙
據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年9月發(fā)布的一項報告顯示,五分之一的心臟病死亡是由煙草引起的。全球每年有190萬人死于煙草引起的心臟病。這一數(shù)字在短短的二十年間已增加了20多萬。
而戒煙帶來的健康效益,可在數(shù)小時內顯現(xiàn)并持續(xù)到此后的數(shù)十年。戒煙15年后,罹患冠心病的風險可降至與從未吸過煙的人相同。
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標簽: 第三人民醫(yī)院 急性心肌梗死 主任醫(yī)師
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