本文審稿：陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心，副所長，碩士生導師

6月13日，周一，深圳市第三人民醫(yī)院急診科一天半接診了7例心?；颊摺?/p>

(相關資料圖)

一天半接診7例心?；颊?/strong>

深圳市第三人民醫(yī)院發(fā)布了這幾個案例：

6月13日，30歲徐先生（化名）周一到單位就開始馬不停蹄地處理各項工作，到了下午3點，他突然感到胸悶胸痛，本想熬過去，沒想到卻是一陣強過一陣的劇烈胸痛，痛得他大汗淋漓。

同事見不對勁，立刻幫忙打了120，送到急診科檢查后，明確為急性心肌梗死，心臟血管堵住了，病情十分危急，必須盡快行介入手術開通閉塞的血管。

手術中，深圳市第三人民醫(yī)院心血管?？聘敝魅吾t(yī)師吳佳逢團隊發(fā)現(xiàn)，徐先生年紀輕輕，心臟最大的一根血管——前降支開口處被完全堵死，以致心肌大面積梗死，心臟功能非常差，病情危重。

術后追問發(fā)現(xiàn)，他平常有抽煙喝酒的習慣，因為失眠近期平均每天只睡了4~5小時，長期的“熬夜+吸煙+喝酒”生活方式，再加上飲食不規(guī)律等不良的生活習慣，早已讓他的身體不堪重負。

深圳市第三人民醫(yī)院圖

才為徐先生開通了血管，沒想到一天半內陸陸續(xù)續(xù)又來了6名急性心?；颊撸?/p>

41歲男性，既往缺血性腦梗塞病史，6月13日21:30于步行過程中突發(fā)胸悶。

60歲男性，既往腦梗死病史，遺留右上肢無力；高血壓、糖尿病病史。6月13日ICU（重癥加強護理病房）住院治療過程中突發(fā)室顫。

51歲女性，6月14日早上6:30突發(fā)胸前區(qū)痛，伴大汗、面色蒼白。

39歲男性，既往有高血壓、高脂血癥及高尿酸血癥病史，有吸煙、飲酒史。一日前就開始出現(xiàn)反復胸痛，6月14日9:21至急診科。

60歲女性，既往高血壓、糖尿病病史。6月13日23:00突發(fā)胸悶及呼吸困難。

70歲女性，6月14日15:00于睡夢中突發(fā)劇烈胸背痛，伴大汗。

醫(yī)生回顧，他們都有這些特點

在短短一天半的時間里，深圳市第三人民醫(yī)院心內科共搶救了7位心梗患者，另外還有2名心絞痛患者，仔細追問下，發(fā)現(xiàn)他們有以下幾個共同的特點：

長期吸煙

長期飲酒

長期熬夜

肥胖

高血脂

高血壓

糖尿病

有既往心臟疾病

深圳市第三人民醫(yī)院心內科主任田野介紹，心梗等冠心病屬于多重危險因素相關的疾病，它其實是慢性的疾病，它最終出現(xiàn)血管堵塞的情況，往往是長期的；

比如像高脂血癥、高血壓或是有代謝的異常癥狀，慢慢累積下來才會導致血管慢慢堵塞，最終出現(xiàn)心肌梗死的情況。

患者“自身的因素”遇到“極端天氣”+“星期一”的時間節(jié)點，多個危險因素疊滿，誘發(fā)了他們的心梗發(fā)作。

心臟挺怕“周一”

心情焦慮或是原因

深圳市第三人民醫(yī)院心內科主任田野介紹，在一周之中，周一的發(fā)病率最高，因為經過了周末的放松，到了周一，精神極度緊繃，血管壓力增大，從而引發(fā)心梗。

確實，對于周末放松狀態(tài)，周一意味著這種松散狀態(tài)突然“剎車”，轉入緊張、正常的工作狀態(tài)，人的生理上和心理上產生會產生一些不適的反應。

2008年《湖南師范大學學報（醫(yī)學版）》刊發(fā)的一項針對湖南2家醫(yī)院的2856例心梗患者的調查發(fā)現(xiàn)，周一發(fā)病數(shù)最高，為發(fā)病最低的周四的近 2倍，且周一至周四發(fā)病數(shù)逐漸降低，后又逐漸升高，至周六再現(xiàn)高峰。

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研究指出，一周內，周一是由休息日轉為工作日的首日，生活節(jié)奏加快，且每周首日一般面臨著新的工作任務，可能承受更多的工作壓力或因工作勞累等，促使了心梗的發(fā)生。

外國也有類似情況發(fā)生。瑞典一項發(fā)表在《歐洲心臟病雜志》上的最新研究發(fā)現(xiàn)，不同的日子會影響心臟病發(fā)作概率。該研究在對15.6萬名住院治療的心臟病患者7年間的數(shù)據(jù)進行綜合分析發(fā)現(xiàn)：從一周中來看，心臟病發(fā)作在星期一發(fā)生最多，而星期六最少。研究指出，星期一心臟病發(fā)作風險比周二到周五每天高11%。

遠離心梗這6點要注意！

1. 別長期熬夜

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師朱瑩介紹：“加班、熬夜，壓力劇增，會使得動脈應急性的完全堵塞，可能一下子從原來的50%堵到85%，甚至更嚴重就一下子完全閉塞，那就會發(fā)生心梗了。”

2. 別吃得太咸

湖北省武漢市中心醫(yī)院心血管內科主任陳曼華談到，吃鹽過多可增加心血管負荷引起動脈血壓升高，進而引發(fā)急性心肌梗死。

然而，《中國心血管病健康和疾病報告2021》指出，我國食用油和烹調用鹽的消費量均遠高于推薦量。

3. 控制好三高

控制三高可以有效地防止和延緩斑塊的形成和發(fā)展，避免心梗發(fā)生。北京醫(yī)院心內科主任醫(yī)師汪芳談到，我們常常說三高，其中血壓是血液對于血管壁的側壓力，血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，它們和血管斑塊以致腦梗、心梗都有非常直接的關系的，必須兩手抓牢。

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4. 控制好情緒

北京安貞醫(yī)院心內科主任醫(yī)師劉梅顏介紹，研究發(fā)現(xiàn)，平時精神壓力大，或有焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的人更容易患心臟病，合并心理問題的心臟病患者相對沒有心理問題的預后也較差。其機制可能與精神壓力增加能夠引起心律失常、增加血小板聚集、促進動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展相關。

5. 盡量不喝酒

解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心原急診科主任王立祥談到，就餐時喝點小酒是不少人的習慣，但酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并可誘使心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。

6. 一定要戒煙

據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年9月發(fā)布的一項報告顯示，五分之一的心臟病死亡是由煙草引起的。全球每年有190萬人死于煙草引起的心臟病。這一數(shù)字在短短的二十年間已增加了20多萬。

而戒煙帶來的健康效益，可在數(shù)小時內顯現(xiàn)并持續(xù)到此后的數(shù)十年。戒煙15年后，罹患冠心病的風險可降至與從未吸過煙的人相同。

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