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審核專家：陸斌空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面科副主任醫(yī)師、副教授俗話說：“牙疼不是病，疼起來要人命?！边@句話極為直觀地展現(xiàn)出生活中人們對牙齒疾病的忽略以及牙齒疾病發(fā)作的痛苦。近年來，伴隨著人們健康意識的提高和醫(yī)療水平的進步，人們對牙齒健康的重視程度與日俱增?！案苤委煛币搽S之進入大眾視野，同時它也飽受爭議，很多人認(rèn)為根管治療是收費昂貴的過度治療。那么，相對治療費用較為高昂的根管治療是如何對癥而治的呢？

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什么情況下需要根管治療？在大眾認(rèn)知中，牙齒是堅硬的實心結(jié)構(gòu)。而實際上，牙齒內(nèi)部具有髓室和根管等空心結(jié)構(gòu)?！巴庥矁?nèi)軟”是牙齒的特點，軟的部分就是最為敏感和柔軟的部分——牙髓，外圍堅硬的結(jié)構(gòu)保護著它。牙髓中的血管、淋巴管提供營養(yǎng)和防御，牙神經(jīng)則是牙齒痛覺的報警器。因此當(dāng)牙髓發(fā)生病變，人們就會受到牙痛困擾，此時為了減輕癥狀也為了遏制感染，就需要進行根管治療。

牙齒的結(jié)構(gòu) 來源｜搜狐

事實上，根管治療術(shù)是牙醫(yī)通過專用器械對牙齒做的“減法”與“加法”：首先做“減法”，徹底去除牙齒內(nèi)部感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，并進行適當(dāng)?shù)南荆黄浯巫黾臃?，用充填劑、牙膠等物質(zhì)充填根管，再封閉髓腔，最后戴上保護牙冠。

在具體治療中，不是所有的牙齒問題都需要根管治療，一般情況下，根管治療術(shù)適用于被診斷為牙髓炎或者根尖周病的患牙，想要治愈這些牙齒，要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持，以保留整個患牙或牙根為目的，摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)感染。

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具體來說，牙髓炎、牙髓壞死，還有牙根尖周炎這三種情況都需要進行根管治療。其中，針對牙髓炎的治療較為常見，牙髓炎可分為急性牙髓炎（包括慢牙髓炎的急性發(fā)作）和慢性牙髓炎，急性牙髓炎具體癥狀即牙齒出現(xiàn)明顯的跳疼，需要用涼水鎮(zhèn)痛；慢性牙髓炎則是在吃涼的或熱的食物時會有持續(xù)性陣痛，平時牙齒沒有明顯疼痛。此外，根管治療還會在外傷、牙體修復(fù)、牙周手術(shù)或其他治療需要時開展。

根管治療如何開展？眾所周知，根管治療是一種較為復(fù)雜的牙髓治療方法，對醫(yī)生專業(yè)技能水平要求高，所需要的治療器械繁多，治療步驟也較為復(fù)雜。當(dāng)前，醫(yī)生們開展根管治療的方式分為兩種，即傳統(tǒng)根管治療與顯微根管治療。傳統(tǒng)的根管治療是醫(yī)生在綜合多張X光片信息后開展的，通過X光片或根尖定位儀了解患牙根管系統(tǒng)來治療。這種方式在遇到一些“高難度案例”，如根管彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞、器械折斷、側(cè)穿或其他特殊情況時，由于治療難度大大增加，也會用到更多的特殊設(shè)備和材料，花費更多的時間。與其相比，當(dāng)前討論度較高的顯微鏡根管治療技術(shù)則為牙醫(yī)帶來了非常實際的幫助，一方面，通過口腔顯微鏡，醫(yī)生對根管及病灶的具體信息更為了解，可以看到根管壁、根管口的位置和根管的形態(tài)，側(cè)副根管的情況，為后續(xù)治療與操作提供更多的信息。另一方面，在顯微鏡的幫助下，高難度的根管治療的操作難度降低了，根管預(yù)備、疏通鈣化根管、超聲波根管治療，取根管內(nèi)異物（如斷針等）、根管充填、根尖切除等都可以施行，也大大減少了患者的痛苦。來源｜unsplash

關(guān)愛牙齒健康，從現(xiàn)在開始生活中，人們對牙齒健康的忽略是普遍存在的現(xiàn)象，牙疼了認(rèn)為熬一熬就可以過去，但是越熬越嚴(yán)重，甚至承受了更多的生理疼痛，也花費了更多的治療費用。因此關(guān)注口腔問題，重視牙齒健康，關(guān)心、愛護自己的牙齒很重要。許多時候，牙齒亮起健康紅燈并不是突發(fā)的，許多時候一些小小問題就是征兆。如牙齦出血就是牙齦不健康的預(yù)警信號，或者是菌斑導(dǎo)致的牙齦炎，或者是牙周疾病。若此時重視起來，以牙齦炎為例，只需要一些簡單治療就可以恢復(fù)正常。此外，在咀嚼時發(fā)現(xiàn)牙齒咬不動、牙齒出現(xiàn)松動，或者有口氣……這些都有可能是牙病的信號。來源丨pixabay此時，我們最應(yīng)該做的就是盡早去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行口腔檢查。同時，也要將定期口腔檢查納入健康管理計劃，許多的口腔早期疾病，都是在這樣的檢查中發(fā)現(xiàn)的。具體來說，正常成年人一般每年需進行至少一次口腔檢查。處于發(fā)育時期的兒童，根據(jù)具體情況來調(diào)整看牙醫(yī)的次數(shù)，一般建議每年至少兩次口腔檢查，一些孩子甚至每3個月就需要口腔檢查一次。來源丨pixabay牙齒健康是我們身體健康的一大重要指標(biāo)，要更加關(guān)心、愛護自己的牙齒，養(yǎng)成良好的牙齒檢查習(xí)慣、出現(xiàn)牙病及時治療，別再不把牙疼不當(dāng)回事啦。

標(biāo)簽： 根管治療 口腔檢查 急性牙髓炎