隨著最近疫情反復(fù)，很多地方都陸續(xù)用上了新冠抗原快速檢測試劑盒，檢測頻率也逐漸加密，不少人都感慨，每天這么拿棉簽擦拭，都快出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)了，一看見棉簽就鼻子酸想流眼淚。也有人發(fā)現(xiàn)了抗原檢測盒的一個(gè)問題，那就是把可樂或者檸檬水、橙汁之類的酸性飲料滴在試紙上，會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果。

有人說是可樂和橙子檸檬里藏了新冠病毒（明顯非常不靠譜，我們的讀者應(yīng)該都不會(huì)被騙到），也有人說做抗原檢測前不要喝這些飲料，否則就會(huì)假陽性。到底是怎么回事，這飲料還能放心喝嗎？

太長不看版：

可樂和橙汁檸檬汁等飲料可能影響樣本的酸堿度，產(chǎn)生假陽性結(jié)果。

抗原快速自測盒里的緩沖溶液能夠提供穩(wěn)定pH環(huán)境，提高檢測準(zhǔn)確度。

所以一定要按照說明書步驟使用抗原自測盒。

喝可樂會(huì)假陽性？不是沒可能

其實(shí)在2021年，BBC就報(bào)道過，有英國的學(xué)生把可樂和橙汁滴在抗原試劑盒上，然后拿著假陽性結(jié)果逃課。為什么飲料能讓試紙失效，還得從試紙的工作原理說起。

目前，新冠抗原快速檢測的方法是從上呼吸道取樣（不管是從鼻子還是口腔，拭子采集的都是同一個(gè)部位，也就是咽后壁），與緩沖液混勻后，再將樣品流經(jīng)試紙后進(jìn)行檢測。

一般來說，試紙上會(huì)有兩個(gè)區(qū)域，分別是C區(qū)和T區(qū)。C是參照區(qū)，T是測試區(qū)。如果C區(qū)出現(xiàn)了有色的線條，說明測試過程是成功的，此時(shí)T區(qū)如果也同時(shí)出現(xiàn)了線條，那么結(jié)果就呈陽性，T區(qū)沒有線條便是陰性。但是如果C區(qū)沒有顯色，那么說明測試無效，T區(qū)不管出現(xiàn)了什么都可以不再看。

某款市面上常見的抗原試劑盒 ｜ 翻翻

單從測試過程來看，抗原試劑盒和大家熟悉的驗(yàn)孕棒非常像，實(shí)際上它們的工作原理也很相似，都是讓抗原和有標(biāo)記物的抗體結(jié)合，目前市面上最常見的一種方法是膠體金免疫層析法（GICA）。

所謂膠體金法，顧名思義，就是以膠體狀態(tài)的金作為檢測試劑。

在化學(xué)上，膠體是一種很特殊的狀態(tài)，比如水中剛剛生成的鐵銹，既不是溶解在水里，但也沒有沉淀，形成一種很不穩(wěn)定的體系，如果此時(shí)受到外界的某些影響，很容易就形成沉淀。早些年還有一種明礬處理水的方法，而明礬的成分是水和硫酸鋁鉀，其中的鋁會(huì)在水中形成膠體，會(huì)和水中的雜質(zhì)結(jié)合，最終一起沉淀。

光穿過膠體，會(huì)形成光亮通路，這是其中懸浮的顆粒對(duì)光線散射的結(jié)果

而膠體金，就是膠體狀態(tài)的黃金，它也常被稱為金納米顆粒，具有吸附性。膠體狀態(tài)的金往往不再是常見的金黃色，而是可以根據(jù)不同的參數(shù)呈現(xiàn)出不同的顏色。試紙上的顏色變化，實(shí)際上就是膠體金在和一些特定的物質(zhì)結(jié)合后呈現(xiàn)出來的。

從這幅圖上可以很清楚地看到新冠病毒抗原試紙測試的基本原理 ｜ 瑞金醫(yī)院

當(dāng)一個(gè)人被新冠病毒感染（感染之后有一段時(shí)間的窗口期，此時(shí)上呼吸道病毒量小，可能會(huì)檢測不出抗原，抗原試紙主要適用于新冠急性感染期），做檢測時(shí)從口腔和鼻腔中取得的樣本中，新冠病毒表面的蛋白質(zhì)（即“抗原”）會(huì)和膠體金標(biāo)記的抗體相結(jié)合，以層析的方式在試紙上向前推進(jìn)（在上圖中是從左向右）。

在上圖中，紫色代表的是T區(qū)，藍(lán)色代表的是C區(qū)，T區(qū)含有新冠抗體的成分，它們會(huì)和抗原蛋白質(zhì)結(jié)合。因此，如果受檢者處于急性感染期，那么必然會(huì)在T區(qū)出現(xiàn)膠體金聚集的情況，最終就會(huì)出現(xiàn)一條明顯的線條。

與此同時(shí)，檢測液中還含有另一種輔助的標(biāo)記物。正常情況下，它也會(huì)和膠體金結(jié)合，并最終在C區(qū)發(fā)生聚集。如果試紙失效，或者檢測方法出現(xiàn)嚴(yán)重問題，那么它就可能不會(huì)顯色。

不管T區(qū)結(jié)果如何，只要C區(qū)不顯色，就表示測試無效 ｜ 中國醫(yī)療網(wǎng)

為什么可樂和橙汁能騙過試紙呢？

蛋白質(zhì)與試紙物質(zhì)的結(jié)合，本質(zhì)上還是一種化學(xué)反應(yīng)，并且會(huì)受到酸堿度的影響。正常的測試過程中，樣品需要先加入緩沖溶液，一般是PBS磷酸緩沖液，緩沖溶液的作用就是為了確保酸堿度不會(huì)發(fā)生較為明顯的變化。

反之，如果沒有緩沖溶液，體系的酸堿度發(fā)生了變化，某些原本和T區(qū)物質(zhì)結(jié)合程度很低的蛋白質(zhì)，就有可能變得更容易被其截留并富集，并且在T區(qū)留下一道線。

如果將可樂、橙汁一類的飲料未經(jīng)緩沖液處理直接用于試紙，顯然會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)果。而如果剛剛喝完可樂之后進(jìn)行口腔取樣，如果不按正確流程檢測，假陽性的情況也的確可能發(fā)生。

抗原盒子到底怎么用？

如果不按流程正確測試，就可能造成假陽性的烏龍，這更要求我們?cè)谔厥鈺r(shí)期里謹(jǐn)慎操作。

一個(gè)抗原檢測試劑盒中主要包含三大件：無菌拭子（棉簽）、檢測盒、含有緩沖液的提取管。有一些試劑盒還會(huì)包含操作臺(tái)（用于擺放提取管）和回收袋（用來存放檢測盒）。

一種常見的抗原測試盒 ｜ 東方基因

根據(jù)中國新聞網(wǎng)發(fā)布的操作規(guī)范，抗原自測可以分成五步：

第一步，采樣(攪一攪)：自檢者將鼻拭紙伸入鼻腔1cm-1.5cm左右，左右鼻腔分別攪動(dòng)各5次，分別不短于15秒，2-14歲人群由他人代為采樣。

第二步、第三步，洗脫(攪一攪、擠一擠)：將采集樣本后的拭子立即置于采樣管中，旋轉(zhuǎn)或者擠壓采樣管外壁進(jìn)行充分洗脫到保存液中。

第四步，上樣(滴一滴)：擠干拭子頭上的液體后棄去拭子，蓋好采樣管蓋，將液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。

第五步，判讀(看一看)：根據(jù)試劑說明書，判定檢測結(jié)果。僅出現(xiàn)C線表示陰性，同時(shí)出現(xiàn)C線和T線表示陽性, 只出現(xiàn)T線表示測試結(jié)果無效。

通常只要嚴(yán)格按照這五步走，抗原檢測盒就能正常發(fā)揮作用。不過實(shí)際操作時(shí)，有挺多因素會(huì)影響檢測過程，首先是剛剛喝過酸性的飲料，然后就是測試過程不規(guī)范，或者測試體系不理想，酸堿度容易波動(dòng)。不過，在這一說法被提及后，也有人去做過實(shí)驗(yàn)，最后的結(jié)果顯示，T區(qū)即便會(huì)出現(xiàn)顏色，也只是比較淺的紅色，與陽性反應(yīng)的顏色還是有著較大的區(qū)別。

因此，根據(jù)膠體金試紙的原理，我們就可以明白了：在抗原測試之前，最好能避免喝一些酸性飲料，不巧了喝的話就漱漱口，對(duì)于測試的準(zhǔn)確性是有幫助的；即使口腔的酸堿性和平時(shí)不同，如果嚴(yán)格按規(guī)范操作，正常情況下，也不會(huì)影響測試結(jié)果。

實(shí)際上，不管是什么類型的檢測方法，醫(yī)學(xué)的也好，化學(xué)的也罷，確立檢測條件并嚴(yán)格執(zhí)行，都是非常有必要的，不然就會(huì)得出一些奇怪的結(jié)果。生活中類似的事情還有很多，比如吃完飯不能去檢測空腹血糖，更不能用茶水冒充尿液進(jìn)行測試。無視操作要求進(jìn)行的檢測，得到的結(jié)果并無意義，只有嚴(yán)格依照條件操作，才能得出可靠結(jié)論。

作者：孫亞飛，翻翻

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標(biāo)簽： 緩沖溶液 測試過程 急性感染