作者：王長遠 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

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審核：何婧瑜 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

夏季到了，天氣炎熱，一些人為了避暑，喜歡到池塘、湖泊、河流和海邊等地游泳。特別是兒童及青少年，喜歡戲水消暑納涼，殊不知威脅生命的頭號殺手就在身邊。溺水已經(jīng)成為我國兒童及青少年意外傷害的重要死因，我國每年約有6萬人死于溺水，其中少年兒童溺水死亡人數(shù)占一半以上。溺水是危及生命但可預防的公共衛(wèi)生問題之一。了解溺水搶救知識，可有效挽救生命。

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一、溺水的表現(xiàn)

大部分溺水者并不能及時呼救。因為在水中張口呼救時水會進入口腔和呼吸道，導致窒息。溺水時，溺水者多表現(xiàn)為雙手不斷拍打水面、頭向后仰、嘴巴張開、身體垂直、腿部沒有運動和意識喪失等。因此，在水中若發(fā)現(xiàn)游泳者出現(xiàn)慌亂、雙手不斷拍打水面、意識障礙時要警惕溺水的可能性，要及時進行急救。

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二、溺水的搶救常識

如果不慎發(fā)生溺水，一定要保持鎮(zhèn)定，可采用仰泳方式，頭盡量往后仰，讓口鼻露出水面，及時呼救。發(fā)現(xiàn)有人溺水時，不貿(mào)然下水急救，應立即呼救，獲得他人幫助，并撥打急救電話120。當溺水者距離較近時，可以用樹枝、竹竿等把溺水者拉到岸邊，如果距離較遠，可以把木板、救生圈和水桶等拋向溺水者，讓溺水者借助這些物品保持漂浮在水面上，等待其他人員救援。不要進行多人手拉手施救，這樣容易被溺水者拉下水，導致多人溺水，造成更大的損失。

溺水者被打撈上岸后，“控水”是普通民眾由來已久的做法，認為控水能夠排出溺水者肺中的水，促進呼吸恢復。其實控水沒有科學依據(jù)，對溺水者進行控水，可能會延誤心肺復蘇，還容易導致胃內(nèi)容物反流引起誤吸。還有一個不支持控水的原因是部分溺水患者由于水刺激導致喉痙攣、氣管痙攣，所致的干性淹溺，呼吸道及肺內(nèi)沒有水或只有很少的水進入，同時由于肺血液循環(huán)豐富，進入肺內(nèi)的水能快速地吸收入血，通過血液循環(huán)把水排出，因此，積極控水對溺水者搶救效果甚微，反而有害。

溺水者被打撈上岸后，如果意識清楚，把溺水者放置于側臥位，防止誤吸，做好保溫，等待專業(yè)醫(yī)務人員救援。對于意識喪失的溺水者，快速清理口、鼻腔內(nèi)的水草和淤泥，保持呼吸道通暢，如果溺水者發(fā)生心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇，先進行2～5次口對口人工通氣，再進行胸外按壓，按壓30次后給予2次人工通氣，依次交替進行，5組30:2循環(huán)后或2分鐘后再次評估溺水者呼吸和脈搏的情況，如果呼吸和脈搏仍未恢復，需要持續(xù)進行心肺復蘇，等待120急救人員到場進行繼續(xù)搶救。如果溺水者為兒童，且搶救者為2人以上時，胸外按壓與人工通氣的比例為15:2。如果現(xiàn)場能夠獲得體外自動除顫儀（AED），其他旁觀者應該迅速取得AED，對溺水者進行及時除顫。

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三、溺水的預防

溺水最好的救治方式就是提前預防，對于兒童和青少年要不斷進行防溺水教育，教會他們游泳和心肺復蘇等技能。同時遠離危險水域，避免去陌生水域游泳。不在江河、水庫等水邊玩耍，避免失足落水。兒童不私自單獨外出游泳，兒童游泳時要有熟悉水性的家長看護，重視危險水域的隔離警示標志，切實履行好看護兒童的職責。

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