作者：唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 科普作者

審核：陳海旭 解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）副所長 研究生導(dǎo)師

(資料圖)

流言

“年少不知頭發(fā)貴，再看已是禿頭人”，相信你身邊常有關(guān)于脫發(fā)的討論。當(dāng)下，不少人都陷入了一種脫發(fā)焦慮。

不信的話，我們來看一則報(bào)道，來自南方都市報(bào)《當(dāng)代年輕人脫發(fā)狀況調(diào)查報(bào)告（2022）》。這項(xiàng)針對18~50歲人群的報(bào)告顯示，超4成受訪者認(rèn)為自己脫發(fā)嚴(yán)重，尤其是發(fā)際線、頭頂、發(fā)縫等部位，近半數(shù)表示脫發(fā)容易讓人自卑，超7成在乎別人評論自己的發(fā)量，超8成在意自己的禿頭問題。

好巧不巧，沙利文數(shù)據(jù)顯示，2021年中國植發(fā)市場規(guī)模為156億元，大量的植發(fā)需求尚未得到開發(fā)與滿足，2030年將達(dá)756億元。足見大家對脫發(fā)的重視程度。

當(dāng)看到發(fā)際線上移時(shí)，不少人都內(nèi)心恐慌，覺得自己脫發(fā)了，并開始考慮植發(fā)、用防脫洗發(fā)水……先別輕舉妄動(dòng)，請先了解一個(gè)鮮有人告訴你的常識(shí)——發(fā)際線上移不見得就是脫發(fā)！“保衛(wèi)發(fā)際線”可能只是商家的營銷套路。

分析

這是怎么回事呢？

我們得從“發(fā)際線成熟”說起。

所謂的發(fā)際線成熟，其實(shí)是一種再正常不過的生理變化，并不代表禿頭，不是真的脫發(fā)（M型脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)等等）。

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發(fā)際線成熟和身體內(nèi)部正常的激素作用有關(guān)系，主要發(fā)生在成年早期階段。我國有學(xué)者研究過，她發(fā)現(xiàn)，國人從30歲起，額頭的部分發(fā)際線會(huì)開始后退，也就是我們說的發(fā)際線上移。

具體上移多長的距離呢？有數(shù)據(jù)顯示，和兒童期相比，發(fā)際線可以上移2厘米左右，可能不再像兒童那樣有很飽滿的發(fā)際線。不過這有一定的個(gè)體差異，有的變化也不一定很大。

另外，除了額頭可以有發(fā)際線成熟外，太陽穴附近的區(qū)域（顳部）也可以有輕微的發(fā)際線上移，這將進(jìn)一步改變發(fā)際線的形狀。

說到發(fā)際線的形狀，我國的吳文育教授就總結(jié)了4類正常發(fā)際線，見下圖。

國內(nèi)男性常見的發(fā)際線模式

上面4種發(fā)際線雖然形狀各異，但都不是脫發(fā)。

其中A型發(fā)際線是直線形的，B是直線形外加中央有突起，這種突起有時(shí)候口頭上叫做美人尖，C型是圓形的發(fā)際線，而D型是圓形發(fā)際線外加中央有突起，類似于M型。由此可見，即便是M型的發(fā)際線，也不代表就是大家常說的M型脫發(fā)（學(xué)名叫做雄激素性脫發(fā)）。

不知你是上面哪一種發(fā)際線？

下面，我們再來聊一聊，什么情況下的發(fā)際線上移提示是脫發(fā)。

實(shí)際上，男性的雄激素性脫發(fā)會(huì)有發(fā)際線上移，但又不僅僅是發(fā)際線上移，而是有其他的一些特點(diǎn)，例如：

? 頭發(fā)逐漸稀疏：可能在青春期之后，或者成年階段，頭發(fā)開始逐漸變得稀疏。這種脫發(fā)模式可以讓發(fā)際線形成一個(gè)"M"字型或倒三角形。

? 頂部稀疏：除了發(fā)際線上移外，雄激素性脫發(fā)還容易在頭頂部分出現(xiàn)頭發(fā)稀疏，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)形成光禿禿的區(qū)域，俗稱地中海。

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? 頭發(fā)短細(xì)：受雄激素影響的毛囊會(huì)逐漸縮小，新長出的頭發(fā)變得短而細(xì)，絨毛特別多，摸起來軟軟的。

? 遺傳傾向：雄激素性脫發(fā)有家族遺傳的傾向，如果家族中有人患有這種類型的脫發(fā)，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

如果是女性的雄激素性脫發(fā)（也叫做女性型脫發(fā)），反而沒有異常的發(fā)際線上移，更多的只是頭發(fā)稀疏、變細(xì)和變軟，肉眼看到的特點(diǎn)是發(fā)縫顯露、馬尾辮變細(xì)。

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總之，這篇文章是要陳述一個(gè)事實(shí)——不是所有的發(fā)際線上移都是脫發(fā)，可能只是發(fā)際線成熟而已，因此不要盲目地焦慮。

回想一下，最近幾年線上和線下有鋪天蓋地廣告，常常利用人們對于美麗和外貌的焦慮，以推銷各種產(chǎn)品和植發(fā)服務(wù)。針對脫發(fā)問題的廣告可能會(huì)強(qiáng)調(diào)年輕人脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并暗示只有通過使用特定產(chǎn)品和治療才能解決問題。這些廣告可能會(huì)加劇年輕人對于脫發(fā)的焦慮感。

當(dāng)然，年輕人脫發(fā)焦慮的原因也可以是多方面的。例如，社會(huì)對于外貌的期望可能會(huì)給年輕人帶來壓力。濃密的頭發(fā)或許是吸引人的特征之一，因此年輕人可能會(huì)感到焦慮，特別是當(dāng)他們覺得頭發(fā)不正常的時(shí)候。

另一方面，社交媒體的普及使人們更容易接觸到各種外貌完美的照片和形象。年輕人在瀏覽社交媒體時(shí)，可能會(huì)與擁有濃密頭發(fā)的人進(jìn)行比較，無形中就加劇了自己的脫發(fā)焦慮。

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可見，脫發(fā)焦慮可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果你也身處這種焦慮之中，建議正規(guī)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的分析和處置，以獲取更準(zhǔn)確、更有針對性的幫助。

結(jié)論

發(fā)際線上移可能是因?yàn)椤鞍l(fā)際線成熟”，這是一種再正常不過的生理變化，并不意味著脫發(fā)。男性雄激素性脫發(fā)時(shí)，除了發(fā)際線上移，還會(huì)伴隨著頭發(fā)逐漸稀疏、頂部稀疏、頭發(fā)短細(xì)、遺傳傾向等特點(diǎn)；女性雄激素性脫發(fā)時(shí)，頭發(fā)會(huì)變稀疏、變細(xì)和變軟，反而沒有異常的發(fā)際線上移。

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