這是 達醫(yī)曉護的第 4444篇文章
作為口腔常見病,蛀牙一直備受關(guān)注。但很多人防蛀效果不盡如人意。都說細節(jié)決定成敗,蛀牙預(yù)防也不例外。要成功避免蛀牙侵害,這些關(guān)鍵問題一定不能忽視!
牙齒外形不規(guī)則,周圍環(huán)境復(fù)雜
(資料圖片)
眾所周知,決定蛀牙能否發(fā)生的四大因素分別是細菌(致齲菌)、食物(可發(fā)酵碳水化合物)、宿主(牙齒)和時間。
不規(guī)則的牙齒外形及復(fù)雜的牙齒周圍環(huán)境,可導(dǎo)致牙齒特定部位滯留細菌和食物殘渣,極易促成蛀牙發(fā)生。
牙齒外形不規(guī)則的具體表現(xiàn)是,多數(shù)牙面為曲面,而咬合面(為前磨牙和磨牙所有)更是凸凹不平。
牙齒周圍環(huán)境的復(fù)雜性則體現(xiàn)在:在牙縫正?;蚱o的情況下,牙齒相鄰面較為隱蔽,甚至有部分區(qū)域——接觸區(qū)完全不開放;牙齒周圍有牙齦包圍,兩者之間存在一條蜿蜒曲折的淺溝——牙齦溝。
綠色線條示意牙齒接觸區(qū)所在位置,藍色線條示意部分牙齦溝所在位置(作者供圖)
凸凹不平的牙齒咬合面、較為隱蔽的牙齒相鄰面以及牙齦溝都會成為細菌、食物殘渣的棲身之所,即蛀牙發(fā)生的易感部位。而這些易感部位往往也很難清潔,需要采用特定的專業(yè)方法才能予以解決。
這些專業(yè)辦法才是克敵制勝的法寶
1 牙齒咬合面
雖然牙齒咬合面大部分區(qū)域都可以用牙刷清潔,但仍有部分區(qū)域會成為漏網(wǎng)之魚,這是因為有些牙齒的咬合面不僅有肉眼可見的溝壑,而且有肉眼看不到的深入牙齒內(nèi)部的裂隙。這些裂隙不僅牙刷鞭長莫及,現(xiàn)有的其他牙齒清潔工具也都無計可施。此處可能成為窩溝齲的發(fā)源地,因此人們將窩溝封閉術(shù)作為適齡人群磨牙的防蛀措施。
圖源:《牙體牙髓病學》
2 牙齒相鄰面
這部分牙面不僅隱蔽,而且接觸區(qū)也是牙刷刷不到的區(qū)域,此處可能成為鄰面齲的發(fā)源地,因此使用牙線就成為刷牙的補救措施。在牙縫正?;蚱o的情況下,絕大多數(shù)牙齒都有接觸區(qū)。所以,使用牙線是做好牙齒清潔的必修課。
3 牙齦溝
此處可能成為頸部齲的發(fā)源地。刷牙可以在一定程度上清潔牙齦溝,但前提是要使用水平顫動法,該方法也是 “改良BASS法”關(guān)鍵動作之一。其動作要點是在將牙刷刷毛部分插入牙齦溝、部分置于牙齦上的基礎(chǔ)上,使牙刷做水平方向的短距離顫動。采用該方法時務(wù)必選擇軟毛牙刷;水牙線也是很不錯的牙齦溝清潔工具。水牙線又稱沖牙器,它不僅可以在一定程度上去除牙菌斑,而且可以通過沖洗作用改善牙齦溝的環(huán)境,也有利于預(yù)防和減輕牙齦炎。
圖源:《口腔預(yù)防醫(yī)學》
現(xiàn)在你知道了吧?這些細節(jié)問題才是蛀牙預(yù)防的重中之重。只有處理好這些問題,成功防蛀才能盡在掌握中。
作者:上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心
富饒
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