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受訪專家:西安交通大學第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 黨雙鎖
昨日,天津市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并確診1例猴痘病毒感染病例。至此,7月份全國確診猴痘病毒感染病例已達5例。各地三級衛(wèi)生健康部門和疾控中心迅速開展了流行病學調查和醫(yī)療救治等疫情處置工作。目前,在定點醫(yī)療機構進行隔離治療的5名患者均情況穩(wěn)定。
“猴痘是一種由猴痘病毒感染引起的人獸共患病毒性疾病?!蔽靼步煌ù髮W第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者,該病毒于1958年從研究用的猴子身上首次被發(fā)現(xiàn),因此該病被命名為“猴痘”。猴痘既往主要流行于非洲中西部雨林中的猴類動物,也可感染松鼠、袋鼠、睡鼠或其他嚙齒類動物,偶可感染人類。人感染猴痘病例最早出現(xiàn)在1970年的剛果民主共和國(原扎伊爾)。
人感染猴痘病毒的主要途徑包括:動物傳人,比如直接接觸被感染動物的體液、血液或病變部位的膿液,或被其抓傷、咬傷;人際傳播,以男男性行為人群為主,其他途徑包括接觸感染者的皮膚破損處,使用被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等,或通過胎盤從孕婦傳給胎兒,因此,醫(yī)務工作者、感染者的家庭成員和性伴侶都屬于高風險人群。
人感染猴痘病毒的癥狀與天花相似,但病情較輕微。病毒潛伏期通常為6~13天,患者會出現(xiàn)發(fā)燒(多在38.5℃以上)、劇烈頭痛、肌肉痛、嗜睡、乏力等,部分患者可能出現(xiàn)皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。在發(fā)病的前1~3天,口腔內可出現(xiàn)潰瘍,面部和四肢等部位出現(xiàn)皮疹,也可累及消化道、生殖器、結膜和角膜等。皮疹多為直徑0.5~1厘米、質地較硬的球形,可伴明顯癢感和疼痛。在患病兩周內,皮疹會經歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂的變化,隨后半個月至一個月,結痂逐漸脫落,可能遺留紅斑或色素沉著,嚴重者瘢痕可長達數(shù)年。在皮疹出現(xiàn)前,大部分患者還會發(fā)生頸部、腋窩、腹股溝等部位的淺表淋巴結腫大。多數(shù)患者能在幾周內自愈,但也有少數(shù)感染者出現(xiàn)病情加重甚至死亡的情況。
去年5月,猴痘疫情開始在歐洲、美洲等非流行地區(qū)暴發(fā),并蔓延至亞洲國家。5月末,世界衛(wèi)生組織將猴痘的全球公共衛(wèi)生風險評估為中等,6月14日又發(fā)布了針對猴痘疫苗接種的新指南。7月23日,世衛(wèi)組織在日內瓦召開記者會,總干事譚德塞宣布,將猴痘疫情列為“國際關注突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。在此后的近一年內,全球陸續(xù)已有超過110個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘病例。不過,今年5月11日,世衛(wèi)組織研判后宣布猴痘疫情不再構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
黨雙鎖表示,雖然目前公眾感染猴痘的風險相對較低,但大家仍應積極了解猴痘病毒的相關知識,提高認識水平和防控意識,做好個人健康防護。目前,臨床還沒有針對猴痘病毒的特效藥和疫苗。由于猴痘病毒和天花病毒同屬一個“家族”,接種天花疫苗也可預防猴痘感染。世衛(wèi)組織數(shù)據顯示,天花疫苗對猴痘病毒的防范有效率達到85%。
在預防方面,黨雙鎖建議,應盡量避免和感染猴痘的人密切接觸,在發(fā)生性行為時做好必要的保護措施,生活中注意勤洗手、做好清潔和消毒。世衛(wèi)組織提醒,前往猴痘流行國家的人,應避免在無防護情況下接觸可能攜帶猴痘病毒的嚙齒類、有袋或靈長類動物,避免食用或處理野生野味,食用肉類必須徹底煮熟。如果不慎碰到攜帶病毒的動物或感染者,要用肥皂或含酒精的洗手液徹底清洗雙手,然后盡快就醫(yī)。若有可疑動物、人員或猴痘病例接觸史,并出現(xiàn)發(fā)燒或不明原因皮疹,也應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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