近日，#你貧血的原因可能和咖啡有關(guān)#話題沖上了微博熱搜。

該博主帖子原文是：“女生千萬要少喝咖啡！從上班開始我就經(jīng)常喝咖啡了，幾乎每天至少一杯，有時候兩杯，最近總感覺身體累，爬四樓就氣喘吁吁的，每天怎么睡都覺得睡不夠，可能是氣血不足。去看了一下，大夫先讓我測血常規(guī)，然后看了我的單子說我貧血，讓我吃點(diǎn)補(bǔ)鐵片還有維生素 C，并且和我說不能喝咖啡和茶了，因?yàn)榭Х群筒钑璧K鐵離子的吸收！每天吃補(bǔ)鐵片，加上食物上多吃一些鐵元素含量高的食物，之后又去復(fù)查了一遍，現(xiàn)在已經(jīng)沒事了。大夫也和我說啦，不是不能喝，只是需要控制量?！?/p>

(資料圖片)

帖子后跟了不少網(wǎng)友留言，有贊同的也有反對的，觀點(diǎn)各執(zhí)一面——

“怪不得我體檢的時候說缺鐵性貧血，謎底揭開了?！?/p>

“終于知道拿鐵為什么叫拿鐵了，拿走你身體里的鐵?！?/p>

“不可能，我從來不喝咖啡，我覺得還是熬夜，生活不規(guī)律，情緒壓力大造成的貧血?！?/p>

“貧血和鐵流失造成因素很多，還有可能是你集體造血能力本身就差，不要?dú)w咎于咖啡，咖啡沒有原罪，因人而異，請不要誤導(dǎo)。”

……

常年喝咖啡到底會不會引起貧血？記者請教了浙江省立同德醫(yī)院營養(yǎng)科主任金薇薇副主任營養(yǎng)師。

咖啡干擾的是非血紅素鐵的吸收

在鐵元素吸收占比很小，“不拿鐵”

金主任表示，鐵是人體不可或缺的微量元素，鐵元素是血紅蛋白的重要組成部分。如果缺鐵，身體可能會出現(xiàn)頭暈乏力等不適，嚴(yán)重的還會引起貧血。

“人體的鐵元素主要從食物中攝取，分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種。血紅素鐵，占到人體鐵吸收的80%以上，主要存在于肉、蛋、魚等動物性食材，且人體吸收速度很快。而非血紅素鐵，大多存在于植物類食材中，比如紅棗、菠菜等，人體吸收率相對就差很多?！苯鹬魅谓忉專Х戎械闹参锼?、多酚對鐵元素的吸收可能有一定影響，而實(shí)際上影響的是非血紅素鐵的吸收。

“另外，還取決于咖啡的攝入量。按照普通膠囊咖啡（一顆咖啡因含量約60毫克）計(jì)算，一般情況下，每天控制在5杯以內(nèi)，鐵和鈣的吸收不會有太大問題。據(jù)《中國居民膳食指南》，每天攝入400-800毫克高劑量的咖啡因（約5-9 杯咖啡）才可能產(chǎn)生副作用，比如使人產(chǎn)生焦慮、緊張、神經(jīng)過敏、驚恐和震顫等問題。而對本身鈣補(bǔ)充不足或長期吃素的人來說，有干擾鐵元素吸收的可能。”

“所以，適量喝咖啡對鐵的吸收影響不大，并不會拿走身體里的鐵?！苯鹬魅握f。

如果想喝咖啡，又實(shí)在擔(dān)心鐵吸收怎么辦？金主任說，最簡單的解決方法就是吃飯時多吃幾口肉、多吃幾口魚，并建議餐后1-2小時再喝咖啡。

“空腹喝咖啡會對腸胃造成刺激，可引起消化系統(tǒng)功能減弱。如果消化系統(tǒng)功能受影響，不僅僅是影響鐵元素的吸收，也會影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。”

改善輕度貧血

日?？梢栽趺醋?？

為什么發(fā)帖博主通過補(bǔ)鐵和食補(bǔ)就能改善貧血？金薇薇主任說，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，博主大概率是整體營養(yǎng)攝入不均衡的輕度貧血患者。

“一般來說，中度或重度貧血往往和消化道疾病、血液疾病、女性月經(jīng)量過多等基礎(chǔ)性疾病有關(guān)。排除這些情況后，輕度貧血大多和生活習(xí)慣有關(guān)，比如挑食，不喜歡吃葷菜或者怕胖不愿意吃葷菜。這些患者完全可以通過生活方式醫(yī)學(xué)治療從根本進(jìn)行干預(yù)。” 金薇薇強(qiáng)調(diào)，有時候光靠補(bǔ)鐵并不能真正解決貧血問題，只有整體營養(yǎng)均衡了，才能更好地促進(jìn)鐵元素的吸收。

“如果出現(xiàn)頭暈乏力等不適，排除了基礎(chǔ)性疾病引起的貧血，不妨到營養(yǎng)科進(jìn)行干預(yù)。”金薇薇說，“所謂‘食養(yǎng)是良醫(yī)’，營養(yǎng)科通過生活方式醫(yī)學(xué)干預(yù)，從均衡飲食（飲食攝入時間、攝入順序）、睡眠管理、情緒等多方面入手，非基礎(chǔ)性疾病引起的輕度貧血自然也會得到改善?！?/p>

肥胖的人也可能貧血

飲食均衡非常重要

“很多人以為貧血只發(fā)生在體形消瘦的人身上，其實(shí)不然，一些肥胖人群也會有貧血?！苯疝鞭敝魅握f，隨著暑假的到來，不少‘小胖墩’都來到營養(yǎng)科門診，希望通過非藥物飲食干預(yù)來改善相關(guān)問題。這其中，不乏貧血的肥胖兒童和青少年。

高中女生小夢身高1米7，體重81公斤，五一期間來到了金主任的門診。

小夢自述本身就有缺鐵性貧血，因高中學(xué)業(yè)壓力較大，長期熬夜學(xué)習(xí)，兩個月來體重增加了近14公斤。為了減重，她改為經(jīng)常吃素，同時為了提神醒腦，她每天至少要喝三杯加濃的美式咖啡，結(jié)果越減越肥，身體還出現(xiàn)了頭暈、乏力等癥狀。

經(jīng)檢查，小夢的甘油三酯TG1.97mmol/L(正常0.3-1.45mmol/L)，血紅蛋白90g/L（正常值110-150g/L），被診斷為貧血、高脂血癥、肥胖癥。

在完善相關(guān)檢查，排除因病理因素造成的體重上漲后，金主任給小夢制定了一系列非藥物飲食干預(yù)方案，并且全程由專業(yè)的營養(yǎng)師進(jìn)行一對一的飲食指導(dǎo)、動態(tài)管理每日飲食攝入的種類、數(shù)量，以及營養(yǎng)素的評估。

經(jīng)過兩個月的非藥物飲食干預(yù)，近日復(fù)診，小夢的人體成分檢測顯示脂肪下降10公斤，內(nèi)臟脂肪指數(shù)從14級降到了9級（正常范圍1-9級；脂肪指數(shù)在10~14，屬于偏高），精氣神都跟著好轉(zhuǎn)。

金主任表示，均衡營養(yǎng)是身體健康的基礎(chǔ)，如果出現(xiàn)營養(yǎng)相關(guān)性問題，建議去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求臨床營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助，從而改善身體狀況。

都市快報(bào)·橙柿互動 記者 張靜 通訊員 應(yīng)曉燕

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