曹操是三國(guó)時(shí)期的著名政治家、軍事家、文學(xué)家，也是《三國(guó)演義》中的主要人物之一。在《三國(guó)演義》中，作者羅貫中用很多筆墨來(lái)描寫(xiě)曹操“頭風(fēng)”之疾。什么是“頭風(fēng)”？它和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的卒中有什么關(guān)系？本文將從歷史和醫(yī)學(xué)的角度，對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。

什么是“頭風(fēng)”？

“頭風(fēng)”是古代對(duì)某些頭部疾病的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。 根據(jù)《三國(guó)演義》中的描述，曹操的“頭風(fēng)”發(fā)作時(shí)，會(huì)感到“頭痛欲裂，坐臥不安”，甚至?xí)懊倾と?，出了一身冷汗”。這些癥狀說(shuō)明曹操的“頭風(fēng)”并不是一般的偏頭痛或神經(jīng)性頭痛，而是一種較為嚴(yán)重的顱內(nèi)疾病。

(資料圖片)

曹操的“頭風(fēng)”可能是什么疾??？

有人認(rèn)為曹操的“頭風(fēng)”可能是腦梗塞、腦腫瘤、顱壓升高等疾病。這些疾病都屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的卒中（stroke）的范疇。卒中是指由于腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦部缺血缺氧或出血而引起的一系列神經(jīng)功能障礙。 卒中可以分為兩大類：缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中是指腦血管被血栓或動(dòng)脈粥樣硬化等原因阻塞，導(dǎo)致腦部局部缺血缺氧而發(fā)生的卒中。出血性卒中是指腦血管因高血壓、動(dòng)脈畸形等原因破裂，導(dǎo)致腦內(nèi)出血而發(fā)生的卒中。

那么，曹操的“頭風(fēng)”到底屬于哪一類卒中呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，我們需要結(jié)合曹操的發(fā)病情況和死因進(jìn)行分析。

曹操的發(fā)病情況和死因

根據(jù)《三國(guó)演義》和《三國(guó)志》等史料記載，曹操在其一生中至少有四次明顯的“頭風(fēng)”發(fā)作。第一次是在建安十二年（207年），曹操率軍攻打袁紹時(shí)，聽(tīng)到陳琳寫(xiě)的討曹檄文后，氣得頭風(fēng)大作，但隨后又奇跡般地好轉(zhuǎn)。第二次是在建安十九年（214年），曹操攻打漢中時(shí)，因?yàn)樘鞖夂浜蛣诶圻^(guò)度而引發(fā)了頭風(fēng)。第三次是在建安二十四年（219年），曹操在許昌聽(tīng)說(shuō)馬超攻打韓遂時(shí)，又發(fā)了一場(chǎng)頭風(fēng)。第四次是在黃初五年（224年），曹操在洛陽(yáng)聽(tīng)說(shuō)孫權(quán)殺了孫皓時(shí)，再次發(fā)作了頭風(fēng)，并最終導(dǎo)致了他在同年去世。

從這四次發(fā)作來(lái)看，曹操的“頭風(fēng)”似乎和他的情緒波動(dòng)、氣候變化、體力消耗等因素有關(guān)。這些因素都可能導(dǎo)致腦血管收縮或擴(kuò)張，從而引起缺血性或出血性卒中。但是，如果仔細(xì)分析曹操的死因，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他更可能是死于出血性卒中。

據(jù)《三國(guó)志》記載，曹操去世時(shí)，“目不見(jiàn)物”，即雙目失明。這個(gè)現(xiàn)象說(shuō)明曹操在去世前已經(jīng)有了視神經(jīng)受損或視網(wǎng)膜出血等情況。而視神經(jīng)受損或視網(wǎng)膜出血更多地見(jiàn)于出血性卒中，尤其是高血壓引起的腦內(nèi)出血。 雖然我們無(wú)法確定曹操是否有高血壓這個(gè)基礎(chǔ)疾病，但考慮到他長(zhǎng)期從事軍事政治活動(dòng)，精神壓力大，飲食不節(jié)制，喜歡飲酒作樂(lè)等生活習(xí)慣，他很可能存在高血壓或其他心腦血管疾病的隱患。

此外，《三國(guó)志》還記載，在曹操去世后，“開(kāi)棺視之”，即進(jìn)行檢視。這個(gè)過(guò)程也許能為我們判斷他是否死于出血性卒中提供線索。如果他死于缺血性卒中，那么解剖時(shí)應(yīng)該能看到他的某個(gè)腦區(qū)有明顯的軟化或壞死現(xiàn)象；如果他死于出血性卒中，那么解剖時(shí)應(yīng)該能看到他的某個(gè)腦區(qū)有明顯的出血或積液現(xiàn)象。不幸的是，《三國(guó)志》并沒(méi)有詳細(xì)記載解剖結(jié)果，只說(shuō)“其心大如斗”，即心臟異常肥大。這個(gè)現(xiàn)象也可以說(shuō)明曹操有心臟方面的問(wèn)題，進(jìn)而影響了他的腦部健康。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我們可以推測(cè)曹操的“頭風(fēng)”可能是一種出血性卒中，并且與他本身存在高血壓或其他心腦血管疾病有關(guān)。當(dāng)然，這只是一個(gè)初步的假設(shè)，并不能完全排除其他可能性。如果能有更多可靠的歷史資料或醫(yī)學(xué)證據(jù)支持或反駁這個(gè)假設(shè)，那么我們就能更接近真相。

根據(jù)《三國(guó)演義》中的描述，華佗認(rèn)為曹操的頭風(fēng)是由于顱內(nèi)有一種叫做“風(fēng)涎”的物質(zhì)，需要開(kāi)顱手術(shù)取出。 這個(gè)“風(fēng)涎”可能是指腦內(nèi)的出血或積液，如果是這樣的話，那么開(kāi)顱手術(shù)確實(shí)是一種可能的治療方法。但是，開(kāi)顱手術(shù)也有很大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在古代醫(yī)療條件下，可能會(huì)導(dǎo)致感染、出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。而且，即使成功取出“風(fēng)涎”，也不能保證曹操不會(huì)再次發(fā)生卒中，因?yàn)樽渲械母驹蚩赡苁撬母哐獕夯蚱渌哪X血管疾病。所以，我覺(jué)得華佗能不能治好曹操的頭風(fēng)，還要看很多其他因素。

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