作者：陳 剛 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

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審核：趙善超 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師

前列腺炎是常見(jiàn)的男性疾病，可分為Ⅰ型急性細(xì)菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性細(xì)菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性前列腺炎和Ⅳ型無(wú)癥狀性前列腺炎等。

其中，Ⅲ型慢性前列腺炎又稱“慢性盆腔疼痛綜合征”，是一種持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的炎癥，表現(xiàn)為疼痛和排尿異常等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致男性性功能障礙，但也不必?fù)?dān)心，只要對(duì)影響治療的因素有所了解并修正，就能取得不錯(cuò)的療效。

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一、影響治療慢性前列腺炎的因素

臨床研究表明，影響治療慢性前列腺炎的因素主要有以下三種。

1.心理負(fù)擔(dān)重。有些患者疑心重，確診后情緒緊張、沮喪，沒(méi)有樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，憂心忡忡，這對(duì)疾病的康復(fù)很不利。

2.治療方案不合理。有些患者沒(méi)有針對(duì)病因進(jìn)行治療，如有些慢性前列腺炎屬于非細(xì)菌性前列腺炎，如果患者采用抗生素治療，那么療效就會(huì)不理想。

3.生活習(xí)慣不良。有些患者生活習(xí)慣不良，經(jīng)常過(guò)度疲勞或喜歡吸煙、酗酒，導(dǎo)致治療效果不佳。

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另外，慢性前列腺炎還容易反復(fù)發(fā)作，主要原因有以下兩點(diǎn)。

1.解剖因素：①前列腺的位置較深，分泌物需要通過(guò)前列腺腺管進(jìn)入尿道，然后排出體外，中間可能會(huì)出現(xiàn)停滯。②前列腺內(nèi)的局灶性炎癥診斷困難，且常因病變伴有腺窩瘢痕包繞而缺少血管，不易治療。③前列腺和尿道因?yàn)檠装Y導(dǎo)致不相通和引流不通暢，進(jìn)而引起炎癥不易消退。

2.生理病理因素：①前列腺表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)藥物難以穿透這層包膜進(jìn)入前列腺體而發(fā)揮治療作用。②病變及其周圍硬化不利于藥物的擴(kuò)散。③前列腺炎的病因目前尚未完全明確，預(yù)防和治療均有困難。④年輕男性的性欲較強(qiáng)，而性沖動(dòng)越頻繁越容易引起前列腺反復(fù)充血。⑤未婚男青年沒(méi)有規(guī)律的性生活，可導(dǎo)致前列腺液難以規(guī)律引流，產(chǎn)生淤滯、炎癥。

因此，前列腺炎患者應(yīng)在日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取獲得理想的療效，同時(shí)減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

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二、治療慢性前列腺炎的方式

臨床治療慢性前列腺炎主要有三種方式。

1.中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為慢性前列腺炎是由“下焦?jié)駸帷薄皻饣д{(diào)”引起的，可通過(guò)清利濕熱、活血通淋、行氣活血等方式治療。相比于其他治療方式，中醫(yī)治療主要是調(diào)整患者身體的內(nèi)環(huán)境和解除各種癥狀。因此，很多患者在中醫(yī)治療后可獲得不同程度的恢復(fù)。唯一不足的是，中醫(yī)對(duì)致病菌的殺滅作用效果不明顯。

2.西醫(yī)治療

西醫(yī)針對(duì)慢性前列腺炎的致病菌進(jìn)行治療，能快速、有效地消滅導(dǎo)致炎癥的細(xì)菌。另外，西醫(yī)還可以進(jìn)行各種檢驗(yàn)、檢查，結(jié)果相對(duì)直觀，能讓醫(yī)患雙方一目了然，便于醫(yī)患溝通。

3.物理治療

物理治療（簡(jiǎn)稱“理療”）指的是用聲、光、電、磁、溫度等物理因素，對(duì)人體的器官、組織和致病因素產(chǎn)生作用，從而調(diào)節(jié)機(jī)體功能，達(dá)到治療和康復(fù)的目的。

針對(duì)慢性前列腺炎的理療方法較多，常用的包括熱水坐浴療法、超聲波療法和激光療法等。這些方法可起到積極的輔助治療作用。慢性前列腺炎患者可在藥物治療的前提下，由醫(yī)生指導(dǎo)選擇其中一種合適的方法進(jìn)行輔助。

需要注意的是，臨床上不主張慢性前列腺炎患者采用手術(shù)治療。因?yàn)槁郧傲邢傺谆颊叨酁橹星嗄昴行?，手術(shù)切除前列腺可能會(huì)造成性功能損害，甚至完全喪失。另外，由于前列腺發(fā)生炎癥，腺組織與周圍組織粘連，術(shù)中很容易出血且不易切除干凈，術(shù)后可能癥狀非但沒(méi)有減輕，反而導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果。

針對(duì)慢性前列腺炎患者，臨床上通常會(huì)結(jié)合中西醫(yī)并輔以理療進(jìn)行治療。這樣不但可以明顯改善癥狀，而且能夠提高治愈率和降低復(fù)發(fā)率。

三、治療慢性前列腺炎的時(shí)長(zhǎng)

慢性前列腺炎是一種慢性疾病，很難判斷病因，也很難做到有針對(duì)性地治療，故療程較長(zhǎng)。

至于具體治療時(shí)長(zhǎng)是多久，臨床上并沒(méi)有明確的說(shuō)法。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)患者的情況不一樣，治療方案和療程也不一樣?？偟膩?lái)說(shuō)，一個(gè)療程一般為1～3個(gè)月，具體以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。

雖然慢性前列腺炎的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，但患者也不要緊張，相信在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，疾病是可以痊愈的。

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