長期的透析不僅將體內(nèi)廢物排出,體內(nèi)的某些維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)也會隨之流失,進而導致透析腎友出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。
所以,長期透析的病人一定要注意補充營養(yǎng),特別是下面這些營養(yǎng)素,缺一不可!
長期透析的病人需補充哪些營養(yǎng)?
(資料圖片僅供參考)
1、蛋白質(zhì)
**蛋白質(zhì)是生命活動的物質(zhì)基礎,但在透析過程中會消耗大量蛋白質(zhì)或使得蛋白質(zhì)丟失,所以需適當補充蛋白質(zhì)。**一周接受3次透析,每天每公斤蛋白質(zhì)攝入量需達到1.0~1.2克。
舉個例子,腎友的體重為60kg,正常每日蛋白質(zhì)攝入量在60-72g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占比50%以上,優(yōu)質(zhì)蛋白占30-36g,主要從蛋類、奶類、魚肉、禽肉、畜肉及大豆制品當中提供。
常見食物當中蛋白質(zhì)含量:
對于一些素食者,可選擇蛋類,豆腐或豆制品等;如果條件允許的情況下,可選擇蛋白質(zhì)營養(yǎng)補充劑。
2、能量
能量來自于 3 大宏量營養(yǎng)素:碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。
《中國慢性腎臟病營養(yǎng)治療臨床實踐指南(2021版)》建議維持性血液透析患者熱量攝入為35kcal,60歲以上患者、活動量較小、營養(yǎng)狀況良好者(血清白蛋白>40g/L,SGA評分A級)可減少至30~35kcal)。
需要根據(jù)年齡、性別、體力活動水平、身體成分、目標體重、合并疾病和炎癥水平等來綜合評估。
如何評估自己是否有能量攝入不足的情況,可參考下表:
下面為一組能量攝入足夠與能量攝入不足的對比,研究結果表明:能量攝入不足的人群發(fā)生腦血管疾病的相關死亡風險顯著增加。
3、脂肪
大部分尿毒癥腎友伴有高甘油三酯血癥,因此需嚴格限制飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸攝入,避免引起高脂血癥,不吃或少吃精制糖、動物油以及內(nèi)臟類的食物。
可適當提高n-3脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入量,保護心血管健康。
魚肉當中含有的不飽和脂肪酸較多,可適當多吃。
具體攝入量可參考下列表格中,每周2-3次,每次1-2兩左右。
4、維生素
腎友們在透析過程中,體內(nèi)易缺乏維生素,尤其是水溶性維生素,因此需適量補充。
維生素C不能在人體內(nèi)合成,只能從外界中攝取。它可以預防壞血病、貧血,還可以促進左旋肉堿的合成。富含維生素B1、維生素B2、維生素B6等的蔬菜、水果類均可食用。
但需要注意高鉀水果的攝入,以免造成血鉀持續(xù)升高。同時在醫(yī)生指導下選擇醫(yī)學配方食品來補充水溶性維生素。
5、礦物質(zhì)
鈣:除了在維持骨骼健康方面的作用外,還在神經(jīng)沖動傳遞、肌肉收縮、凝血、激素分泌和細胞間黏附方面起著舉足輕重的作用。
磷:治療慢性腎衰繼發(fā)甲旁亢的關鍵在于控制磷的代謝,其中重要的一環(huán)是積極控制飲食中含磷量,這樣也可延緩腎衰的發(fā)展速度。
限磷飲食,每日不超過800mg,減少蛋白質(zhì)攝入,避免進食高含磷的蛋白質(zhì)飲食。
6、膳食纖維
研究顯示,膳食纖維具有抗炎、降低血肌酐水平、影響腎小球濾過率等功效,也可延緩慢性腎臟病進展。
生活中我們常見的粗雜糧、薯類、蔬菜、水果中都含有膳食纖維,存在高血鉀的透析腎友可以把食材泡水或焯水再進行烹飪。
常見食物含有膳食纖維的量:
每日食物的攝入,在于合理的搭配,才能保證營養(yǎng)的全面均衡,腎友們不要一味的總吃主食類食物,而忽略了其他食物的營養(yǎng)價值。
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