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維生素D主要來源于紫外線照射和膳食攝入，是一種常見的脂溶性維生素，對骨骼健康至關重要。近年來，研究發(fā)現(xiàn)維生素D具有抑制腎素合成、減輕腎小球足細胞損傷、調節(jié)內皮功能等可能的腎臟保護作用。近日，南方醫(yī)院國家腎臟病臨床研究中心博士研究生周春等在生物醫(yī)學領域期刊 Diabetes Care發(fā)表的研究論文表明：在糖尿病人群中，血清25-羥維生素D水平與其后續(xù)發(fā)生慢性腎臟?。–KD）的風險呈顯著負相關；但在非糖尿病人群中未發(fā)現(xiàn)類似關聯(lián)。南方醫(yī)院聶靜教授和秦獻輝教授為通訊作者。

該研究納入了來自英國生物銀行數(shù)據(jù)庫的34萬余名基線無CKD的參與者，其中分別有13.1%、41.9%、45.0%的參與者的基線血清25-羥維生素D水平處于嚴重缺乏（＜25 nmol/L）、中度缺乏（25-50 nmol/L）、不足或正常（≥50 nmol/L）的狀態(tài)。

經過約12年的隨訪觀察，在糖尿病人群中，8.2%的參與者發(fā)生了CKD；在非糖尿病人群中，2.3%的參與者發(fā)生了CKD。分析發(fā)現(xiàn)，在糖尿病人群中，血清25-羥維生素D水平與CKD發(fā)生風險呈顯著負相關（圖1A），與血清25-羥維生素D水平＜25 nmol/L（嚴重缺乏）的參與者相比，25-羥維生素D水平≥50 nmol/L（不足或正常）的參與者發(fā)生CKD的風險顯著降低了23%；同時，參與者無論具有較高或者較低的CKD遺傳風險，均不會影響血清25-羥維生素D與CKD發(fā)生風險的負相關關系。但在非糖尿病人群中，未見血清25-羥維生素D水平與CKD發(fā)生風險的顯著相關性（圖1B）。

圖1.糖尿?。ˋ）與非糖尿?。˙）人群中，血清25-羥維生素D水平與CKD發(fā)生風險的相關性

總之，我們的研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病人群中，血清25-羥維生素D水平與CKD發(fā)生風險呈負相關，但在非糖尿病人群中未觀察到二者的顯著關聯(lián)。該研究結果強調了維持充足的維生素D水平對于預防糖尿病患者發(fā)生CKD的重要性。

參考文獻：

Zhou C, He P, Ye Z, Zhang Y, Zhang Y, Yang S, Wu Q, Liu M, Nie J, Qin X. Relationships of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Diabetes, Genetic Susceptibility, and New-Onset Chronic Kidney Disease. Diabetes Care. 2022;45(11):2518-2525.

審核：秦獻輝

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