作者：王 玲 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

【資料圖】

審核：牛 超 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 副研究員

家長(zhǎng)朋友們，您家孩子是否總是不分季節(jié)地?zé)o故打噴嚏、流鼻涕，愛摳鼻子，或者經(jīng)常揉眼睛？是否反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息、皮疹、皮膚瘙癢……

如果寶寶有以上這些反應(yīng)就需要引起家長(zhǎng)們注意了，因?yàn)閷殞毧赡苁菈m螨過敏了！

為什么這小小的塵螨卻能來這么多的煩惱呢？

今天我們就來好好認(rèn)識(shí)下這個(gè)“小惡魔”，看看它到底是如何“作案”的。

1.首先，我們先來認(rèn)識(shí)什么是塵螨？

過敏原分為吸入性、食入性、注射式和接觸性4大類。其中吸入性過敏原十分常見但又最容易被忽視。常見的吸入性過敏原包括塵螨、花粉、煙草等，室內(nèi)最常見的是塵螨過敏。

引起過敏的塵螨主要是屋塵螨，后者又包括粉塵螨和戶塵螨。塵螨是一種微小節(jié)肢動(dòng)物，如針尖大小，肉眼不易發(fā)現(xiàn)，顯微鏡下看形態(tài)像蜘蛛，身體長(zhǎng)度為0.1～0.4mm。塵螨不會(huì)咬人，對(duì)塵螨不過敏的人，這種小小的蟲子并無危害。

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2.塵螨的生活習(xí)性是怎樣的呢？

塵螨喜歡生活在溫暖（15～35℃）、潮濕(55%～80%)、黑暗的環(huán)境中。其對(duì)環(huán)境溫度和濕度的變化極其敏感，氣溫在10℃以下塵螨的發(fā)育和活動(dòng)便會(huì)停止，濕度低于50%可導(dǎo)致其死亡。塵螨喜食粉末性物質(zhì)，如人類的皮屑、面粉、奶粉、花粉等。喜歡躲在灰塵多的地方，如臥室的被子、床墊、被褥、枕頭，布藝沙發(fā)，地毯，窗簾，毛絨玩具及寵物的毛發(fā)中等。所以，毛絨玩具是小朋友們的最愛，也是塵螨的最愛。

3.塵螨在哪里最多呢？

一般在中國(guó)北方，春秋季是塵螨的繁殖高峰，而南方氣候濕潤(rùn)，一年四季都利于塵螨的生長(zhǎng)繁殖。俗話說：“3個(gè)月不曬被，600萬螨蟲陪你睡?！贝菩猿上x在1個(gè)月內(nèi)可產(chǎn)卵30～50個(gè)。在一張普通雙人床上，塵螨數(shù)量可在200萬只以上，1 g的床塵中有1000～10 000個(gè)螨體和排泄物。新買或長(zhǎng)久不用的涼席表面或者7天不清洗的空調(diào)過濾網(wǎng)上，塵螨數(shù)量也會(huì)超過上萬只。定期仔細(xì)吸塵的地毯上，每平方米仍可能有1000~10 000只螨蟲。塵螨身體輕盈，可隨氣流飄動(dòng)。所以，只要溫度和濕度適宜，塵螨在家中可是無處不在的。

4.小小塵螨，大大危害

塵螨雖不會(huì)咬人，但它的尸體、分泌物和排泄物（糞便）、脫落的皮殼，以及唾液和腺體分泌物都是過敏原，其中糞便是最強(qiáng)的過敏原。

這些過敏原顆粒微?。?0～40μm），懸浮在空氣中，可隨著呼吸進(jìn)入氣道，引起呼吸道過敏反應(yīng)，一般表現(xiàn)為過敏性鼻炎或結(jié)膜炎等，可出現(xiàn)眼癢、眼紅、流淚、鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，還可發(fā)展為鼻息肉，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。

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另外，塵螨糞便中的蛋白酶，可以破壞皮膚的屏障功能，引起特應(yīng)性皮炎，從而出現(xiàn)紅斑、痘痘或濕疹。濕疹導(dǎo)致的皮膚脫屑，為塵螨提供了糧食，從而使得塵螨數(shù)量增加，造成越癢越抓、越抓越癢的惡性循環(huán)。

5.塵螨可以徹底消滅嗎？

塵螨很難徹底消滅，有人生活的地方就會(huì)有塵螨，不要妄想將它們趕盡殺絕，但可以通過減少孩子對(duì)塵螨及其變應(yīng)原的暴露來預(yù)防過敏的發(fā)生。

6.在生活中我們應(yīng)該怎么和塵螨“斗智斗勇”呢？

（1） 從源頭上阻斷塵螨的“食物來源”，別讓它們吃飽飯。

1）個(gè)人衛(wèi)生：汗液、皮屑、寵物的毛發(fā)等都是塵螨生存的關(guān)鍵因素，因此，應(yīng)勤洗澡、勤換衣物，減少皮屑?xì)埩粼诖采系臋C(jī)會(huì)，床上用品每隔2周更換清洗，掉落的毛發(fā)及時(shí)清理。

2）居家織物：地毯、窗簾等家庭裝飾織物容易積聚碎屑?xì)埰统睗?，是塵螨繁殖的理想棲息地。建議最好不用地毯，或定期噴灑除螨劑或每周真空吸塵一次。盡量不使用厚重的窗簾，使用容易擦拭的百葉窗并經(jīng)常清洗，建議每半個(gè)月用濕抹布清理窗葉堆積的灰塵。盡量不使用布藝沙發(fā)，選擇皮沙發(fā)和易擦拭的家具。家具擺設(shè)盡量簡(jiǎn)單，不要擺放容易堆積灰塵的東西。

（2）破壞塵螨的生存環(huán)境，別讓它們有地方住

1）保持室內(nèi)環(huán)境清潔：臥室和客廳不僅是家庭生活的主要場(chǎng)所，也是塵螨生長(zhǎng)繁殖的聚集地。最好每日用吸力強(qiáng)、帶有HEPA濾芯的吸塵器清理，并特別注意床下、柜臺(tái)死角處的清潔，床下不要堆放雜物。

2）衣物及床上用品的清潔：勤曬被子，床上用品、衣物等織物用熱水（≥55℃）燙洗，或加入洗滌劑的熱水（＞50℃）清洗床上用品，烘干機(jī)烘干（高于55℃，大于10分鐘）及干洗等方法均能有效減少塵螨數(shù)量。

3）寵物及玩具：寵物及玩具藏匿著數(shù)以萬計(jì)的塵螨。寵物要勤清潔。一些不易清洗的毛絨玩具，用保鮮膜包裹起來放進(jìn)冰箱冷凍24小時(shí)；或放入黑色塑料袋中扎緊在日光下曝曬；或在冬季或寒冷地帶將床上用品在室外放置24小時(shí)均可有效除螨。填充式兒童玩具需選擇容易清洗的類型。

4）防塵罩：將床上用品及衣物裝上防螨套，可以有效減少塵螨及其過敏原的暴露。防塵罩選擇孔徑不超過6μm，舒適性及透氣性好的紡織面料，安全、耐久性好，也不會(huì)因洗滌影響防螨效果。

5）空調(diào)過濾器的清潔：空調(diào)最好使用防塵螨過濾網(wǎng)并定期清洗，每2個(gè)月一次?？照{(diào)出風(fēng)口的防塵罩至少一個(gè)季度打掃一次。

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6）控制室內(nèi)溫濕度：每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干燥，將環(huán)境濕度控制在50%以下。在潮濕的夏天，室內(nèi)可使用吸濕機(jī)或空調(diào)除濕功能可降低相對(duì)濕度。

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（3）化學(xué)殺螨制劑：室內(nèi)應(yīng)盡可能減少化學(xué)殺螨劑的使用。

7.怎么知道孩子是不是對(duì)塵螨過敏呢？

目前使用最多的檢查方法是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和抽血查IgE抗體。

（1）皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：把塵螨過敏原的提取液滴到前臂皮膚處，用點(diǎn)刺針輕輕刺破皮膚到不出血的程度，讓過敏原提取液慢慢滲入真皮，15～20分鐘后觀察結(jié)果。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)方法方便、經(jīng)濟(jì)、安全、有效。

（2）抽血查IgE抗體：靜脈抽取3～5ml外周靜脈血，采用專業(yè)儀器和試劑進(jìn)行檢測(cè)。

8.治療塵螨過敏的方法有哪些呢？

目前推薦的治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復(fù)、對(duì)癥藥物治療、變應(yīng)原特異性免疫治療（ASIT）等。

如果孩子對(duì)塵螨過敏，需在?？漆t(yī)師評(píng)估后決定治療方法。

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