（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

老張拿到體檢報告單，眉頭一皺，只見報告單上寫著:“腎囊腫，直徑約3cm大小”。

無端端為什么會長個腎囊腫？

【資料圖】

為什么會長腎囊腫

隨著影像學(xué)的檢查越來越普及，腎囊腫這個名詞也逐漸進入人們的視野，它是一種腎臟常見的病變，可以簡單理解為長在腎臟中的“水泡”。

因為腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，有時“不小心”產(chǎn)生的尿液可能在局部腎小管潴留、擴大，時間久了就形成了腎囊腫。

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腎囊腫幾乎都是在體檢或檢查時“意外”發(fā)現(xiàn)的，因為我們長了腎囊腫不會有任何不舒服，只有很少數(shù)的情況會因為囊腫過大而有些壓迫癥狀。

腎囊腫可以分為兩種，單純性腎囊腫和多囊腎。

什么是單純性腎囊腫

單純性腎囊腫很常見，屬于良性病，直徑一般為2cm左右，多為單側(cè)單發(fā)，而單側(cè)多發(fā)或雙側(cè)多發(fā)則較少見。如果年紀(jì)輕輕雙側(cè)多發(fā)則要考慮腎臟先天發(fā)育問題或遺傳性的腎臟囊腫（多囊腎）。

單純性腎囊腫是后天形成的，不遺傳，與年齡增長和某些腎臟疾病有關(guān)，一般年齡越大發(fā)病率越高，單純性腎囊腫多見于50歲以上的中老年人。

隨著年齡增大，腎臟分泌的液體“意外”潴留在局部的機率也增高，所以年齡越大，單純性腎囊腫發(fā)病率越高；也可以由于感染、結(jié)石等疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)破壞，形成了封閉的圓形腔隙，發(fā)生腎囊腫。

什么是多囊腎

與單純性腎囊腫差別很大，多囊腎是一種遺傳性疾病?；颊吣I臟會長出密布雙腎、大小不一的“水泡”，直徑從幾毫米到數(shù)厘米不等，年輕時就會長很多個囊腫，且囊腫的數(shù)目和大小會隨著年齡不斷增多。

雖然囊泡多，但平日里也沒有明顯的癥狀，只能通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分多囊腎的患者也是在某次體檢中才得知的。

但多囊腎患者在疾病的前期和單純腎囊腫一樣，對腎功能沒有明顯的影響，剩余健康的腎臟可以正常工作，只不過長得“丑了一點”。隨著疾病的進展腎囊腫越來越多，殘余健康的腎單位越來越少，無法完成正常代謝，可發(fā)展為尿毒癥。

一般40歲之前很少有腎功能減退，60-70歲時約一半人可發(fā)展為腎功能衰竭，一半人可維持正常腎功能，但如果合并糖尿病和高血壓且控制不佳則會加速多囊腎發(fā)展至腎衰的過程。

單純性腎囊腫有危害嗎

單純性腎囊腫的“腫”與腫瘤的“腫”沒有關(guān)聯(lián)，雖然他們都是包塊，但性質(zhì)和質(zhì)地完全不一樣，單純性腎囊腫本身是良性的，不會發(fā)生惡變。

但如果合并感染或有壓迫癥狀時要處理，有時候囊腫太大（一般指超過4cm）也要處理，因為囊腫太大時，容易因為碰撞而發(fā)生破裂、破裂、出血并可能誘發(fā)感染。

需要指出的是有時候一些腎臟的惡性腫瘤也會長得像囊腫，所以一些不典型、有“嫌疑”的“腎囊腫”需要與腎臟癌性占位、腎積水、腎外腫瘤、腎膿腫鑒別。這種情況下可以通過腎臟B超、CT、腎穿刺活檢或者是腎穿刺抽液化驗鑒別診斷。

單純性腎囊腫該怎么辦

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫不必驚慌，但也不能完全置之不理，首先要明確診斷。若發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有分隔、囊壁增厚、囊腫不規(guī)則等，要注意與囊性腎癌鑒別，以免誤診，延誤治療。如果是典型的單純性腎囊腫，則無需特殊處理，定期復(fù)查就可以。

雖然腎囊腫不會自己消失，但較小的單純腎囊腫生長一般都緩慢，對腎功能也沒有影響，不會影響日常生活，也不需要處理。

然而總有人會心里犯嘀咕，怎么無端端就長這個東西呢。其實我們可以這么想：它既沒有癥狀，也不影響功能和美觀，只是某次檢查過程中才發(fā)現(xiàn)的，可能已經(jīng)陪伴你很久了，查不查它都在那里，只是知不知道的差別。

如果您實在不放心，半年到1年復(fù)查一次超聲就可以了，如果查了好幾次還是“老樣子”那就更可以放心，下次復(fù)查可以間隔更長時間。

如果囊腫短期內(nèi)快速增大，或較大的腎囊腫（直徑大于4cm）產(chǎn)生了壓迫腎血管或尿路的情況，則需要手術(shù)干預(yù)。

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