很多人用藥都有一些常見的錯誤，其中最突出的表現(xiàn)就是對抗菌藥的濫用。比如，有些人一旦感冒就會立即使用抗菌藥。據(jù)估計(jì)，我國門診感冒患者約有75%會使用抗菌藥。其實(shí)，病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒，分別屬于病毒性感冒和細(xì)菌性感冒?？咕幹粚?xì)菌性感冒有效。以下是抗菌藥物使用中存在的幾種誤區(qū)：

誤區(qū)一-----感冒就用抗菌藥物病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？咕幬镏粚?xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗菌藥物。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點(diǎn)抗菌藥物來使用。實(shí)際上抗菌藥物在這個時候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。

【資料圖】

誤區(qū)二----發(fā)燒就用抗菌藥物抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，使用抗菌藥物無效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗菌藥物。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥物而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)三----頻繁更換抗菌藥物抗菌藥物的療效有一個周期（3-7天）問題，如果使用某種抗菌藥物的療效暫時不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥物的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會提高。頻繁更換抗菌藥物很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)四-----一旦有效就停藥前面我們知道，抗菌藥物的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

誤區(qū)五-----抗菌藥物=消炎藥抗菌藥物不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。

誤區(qū)六-----抗菌藥物可預(yù)防一切感染抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，抗菌藥物是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗菌藥物會引起細(xì)菌耐藥，甚至引起菌群紊亂及真菌感染。

誤區(qū)七-----抗菌藥物聯(lián)合治療效果好一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。

誤區(qū)八------抗菌藥物越貴越好其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個體化給藥。例如，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，價格很便宜，它對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗菌藥物的誕生往往是因抗菌藥物老的抗菌藥物發(fā)生了耐藥，如果老的有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌藥物。

科普醫(yī)生:王宏杰

工作范圍:河南省平輿縣婦幼保健院

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