甲狀腺位于人體頸部正前方的位置，在喉結(jié)下方，形似蝴蝶，是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，該激素在人體生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝方面扮演著重要角色。

(資料圖片)

甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，也不會(huì)引起任何癥狀。在臨床中，甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)展為甲狀腺癌的情況較少見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡的人群中均可見(jiàn)到，女性多于男性。

甲狀腺結(jié)節(jié)的病因:

主要包括遺傳因素、飲食因素、物理因素、疾病因素等，但并沒(méi)有六大病因之多，建議患者出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)積極前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查，查清病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素：遺傳酶缺陷會(huì)造成身體合成相關(guān)激素障礙，如果父母存在遺傳酶的缺陷，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺球蛋白無(wú)法正常有效分離，釋放甲狀腺激素，繼而提高甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的概率，誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)形成；

2、飲食因素：在合成甲狀腺激素過(guò)程中，碘的作用較大，如果日常飲食方面嚴(yán)重缺碘，可能造成甲狀腺激素合成異常，長(zhǎng)此以往容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)病變；

3、物理因素：如長(zhǎng)期接觸電離輻射，也可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；

4、疾病因素：甲狀腺結(jié)節(jié)還可能與疾病，如甲狀腺囊腫、橋本甲狀腺炎等疾病，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展也有一定作用。

除上述情況外，正常甲狀腺組織的過(guò)度增生，也容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)較為常見(jiàn)，雖然大多數(shù)結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié)，一般無(wú)需特別處理，但也有部分結(jié)節(jié)會(huì)引起功能性改變甚至癌變，也要積極去重視。患者日常應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因，降低甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療:

治療方法因人而異，需要先確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能，以及給患者造成不良影響的程度。

對(duì)于沒(méi)有癥狀的良性結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)診觀察，防止出現(xiàn)癌變；

對(duì)于有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積大到造成患者呼吸或者吞咽困難，需要手術(shù)切除治療。

此外，任何的治療方式都不是孤立存在的，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的具體情況，確定最適合患者病情的個(gè)性化治療方案，并觀察隨訪。

1、良性結(jié)節(jié)：如果穿刺活檢結(jié)果結(jié)節(jié)為良性，并且小于3cm，并且患者沒(méi)有明顯不適的癥狀，這種考慮為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，一般不需要特殊處理，定時(shí)觀察即可；如果結(jié)節(jié)為良性，大于3cm或造成患者身體不適，主要表現(xiàn)為患者有壓迫癥狀或影響吞咽功能，這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2、惡性結(jié)節(jié)：如果通過(guò)穿刺活檢確認(rèn)結(jié)節(jié)為惡性，則考慮為甲狀腺癌癥，臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺癌癥是甲狀腺乳頭癌，治療上采用手術(shù)治療的方法，將腫瘤切除，對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)清掃即可。

甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)防：

甲狀腺結(jié)節(jié)，一般可以通過(guò)規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離輻射或者避免服用特殊藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，并且還可以進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。但上述措施的預(yù)防效果有限，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，還是建議及時(shí)就診。

1、規(guī)律作息：平時(shí)注意保持規(guī)律的生活作息習(xí)慣，避免熬夜、情緒波動(dòng)過(guò)大等情況，能夠維持甲狀腺激素水平，從而起到預(yù)防的作用；

2、適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)通?？梢蕴岣呱眢w的免疫力，減少疾病的發(fā)生，可以選擇跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持才有一定的效果；

3、遠(yuǎn)離輻射：甲狀腺結(jié)節(jié)通常與接觸輻射有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能受到影響，從而引起甲狀腺結(jié)節(jié)，因此平時(shí)要盡量避免接觸射線(xiàn)或者電離輻射，減少對(duì)甲狀腺的影響；

4、避免服用特殊藥物：平時(shí)盡量不要服用容易影響身體代謝的藥物，比如減肥藥，否則可能會(huì)導(dǎo)致身體代謝紊亂，從而增加患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率；

5、飲食調(diào)節(jié)：在飲食上通常需要多加注意，碘元素?cái)z入過(guò)多或者過(guò)少，都容易引起甲狀腺疾病，因此需要合理安排碘元素的攝入，減少對(duì)甲狀腺功能的影響。

6、在高風(fēng)險(xiǎn)疾病方面：主要需預(yù)防甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病，一般建議患者定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，如甲狀腺觸診、甲狀腺彩超、甲狀腺功能及甲狀腺腫瘤標(biāo)志物等檢查的項(xiàng)目，如果存在相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，需早期進(jìn)行治療。

科普醫(yī)生：郭林森

工作單位：平輿縣楊埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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