甲狀腺位于人體頸部正前方的位置,在喉結(jié)下方,形似蝴蝶,是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能,該激素在人體生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝方面扮演著重要角色。
(資料圖片)
甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn),大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重,也不會(huì)引起任何癥狀。在臨床中,甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)展為甲狀腺癌的情況較少見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡的人群中均可見(jiàn)到,女性多于男性。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因:
主要包括遺傳因素、飲食因素、物理因素、疾病因素等,但并沒(méi)有六大病因之多,建議患者出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)積極前往醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查,查清病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素:遺傳酶缺陷會(huì)造成身體合成相關(guān)激素障礙,如果父母存在遺傳酶的缺陷,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺球蛋白無(wú)法正常有效分離,釋放甲狀腺激素,繼而提高甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的概率,誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)形成;
2、飲食因素:在合成甲狀腺激素過(guò)程中,碘的作用較大,如果日常飲食方面嚴(yán)重缺碘,可能造成甲狀腺激素合成異常,長(zhǎng)此以往容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)病變;
3、物理因素:如長(zhǎng)期接觸電離輻射,也可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);
4、疾病因素:甲狀腺結(jié)節(jié)還可能與疾病,如甲狀腺囊腫、橋本甲狀腺炎等疾病,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展也有一定作用。
除上述情況外,正常甲狀腺組織的過(guò)度增生,也容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)較為常見(jiàn),雖然大多數(shù)結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié),一般無(wú)需特別處理,但也有部分結(jié)節(jié)會(huì)引起功能性改變甚至癌變,也要積極去重視。患者日常應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因,降低甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療:
治療方法因人而異,需要先確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能,以及給患者造成不良影響的程度。
對(duì)于沒(méi)有癥狀的良性結(jié)節(jié),建議定期復(fù)診觀察,防止出現(xiàn)癌變;
對(duì)于有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)體積大到造成患者呼吸或者吞咽困難,需要手術(shù)切除治療。
此外,任何的治療方式都不是孤立存在的,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的具體情況,確定最適合患者病情的個(gè)性化治療方案,并觀察隨訪。
1、良性結(jié)節(jié):如果穿刺活檢結(jié)果結(jié)節(jié)為良性,并且小于3cm,并且患者沒(méi)有明顯不適的癥狀,這種考慮為良性甲狀腺結(jié)節(jié),一般不需要特殊處理,定時(shí)觀察即可;如果結(jié)節(jié)為良性,大于3cm或造成患者身體不適,主要表現(xiàn)為患者有壓迫癥狀或影響吞咽功能,這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2、惡性結(jié)節(jié):如果通過(guò)穿刺活檢確認(rèn)結(jié)節(jié)為惡性,則考慮為甲狀腺癌癥,臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺癌癥是甲狀腺乳頭癌,治療上采用手術(shù)治療的方法,將腫瘤切除,對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)清掃即可。
甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)防:
甲狀腺結(jié)節(jié),一般可以通過(guò)規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離輻射或者避免服用特殊藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防,并且還可以進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。但上述措施的預(yù)防效果有限,出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,還是建議及時(shí)就診。
1、規(guī)律作息:平時(shí)注意保持規(guī)律的生活作息習(xí)慣,避免熬夜、情緒波動(dòng)過(guò)大等情況,能夠維持甲狀腺激素水平,從而起到預(yù)防的作用;
2、適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)通??梢蕴岣呱眢w的免疫力,減少疾病的發(fā)生,可以選擇跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持才有一定的效果;
3、遠(yuǎn)離輻射:甲狀腺結(jié)節(jié)通常與接觸輻射有關(guān),會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能受到影響,從而引起甲狀腺結(jié)節(jié),因此平時(shí)要盡量避免接觸射線(xiàn)或者電離輻射,減少對(duì)甲狀腺的影響;
4、避免服用特殊藥物:平時(shí)盡量不要服用容易影響身體代謝的藥物,比如減肥藥,否則可能會(huì)導(dǎo)致身體代謝紊亂,從而增加患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率;
5、飲食調(diào)節(jié):在飲食上通常需要多加注意,碘元素?cái)z入過(guò)多或者過(guò)少,都容易引起甲狀腺疾病,因此需要合理安排碘元素的攝入,減少對(duì)甲狀腺功能的影響。
6、在高風(fēng)險(xiǎn)疾病方面:主要需預(yù)防甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病,一般建議患者定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,如甲狀腺觸診、甲狀腺彩超、甲狀腺功能及甲狀腺腫瘤標(biāo)志物等檢查的項(xiàng)目,如果存在相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),需早期進(jìn)行治療。
科普醫(yī)生:郭林森
工作單位:平輿縣楊埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
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