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中風患者為何多是男性？中風真的“重男輕女”？

時間：2023-02-22 13:53:31    來源：科普中國網(wǎng)    


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中風是一種“重男輕女”的?。磕行曰颊哌h多于女性患者？這是真的嗎？

七成中風患者是男性？2022年6月首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Network Open上的一項研究指出，研究發(fā)現(xiàn)，我國中風患者中男性比例高達近七成，而女性僅占三成。該研究對我國2007~2008年的10,952例缺血性腦卒中患者分析發(fā)現(xiàn)，男性患者占據(jù)61.5%；另外，在2015~2018年的10,348例缺血性腦中風患者中男性患者的比例更是高達68.9%，而女性僅占31.1%。也就是說，在經(jīng)歷十年后的缺血性腦中風人群中，男性所占比例反而升高至接近七成。

為何男性中風更高發(fā)？中風并不是單一原因造成的，而是由遺傳和環(huán)境多因素共同作用的結(jié)果。雖然，高血脂、高血壓、高血糖等因素男女都有，并無明顯差別；但在吸煙、飲酒等不良習慣人群中，男性比例遠高于女性，這可能是男性中風比例高的主要原因。以吸煙為例，根據(jù)《中國吸煙危害健康報告2020》，2018年中國15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性吸煙率高達50.5%，女性僅為2.1%。另外，據(jù)2022年6月發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Network Open上的一項研究發(fā)現(xiàn)，做家務(wù)等低強度的日?；顒涌梢燥@著降低中風風險。在中國的家庭中，女性承擔更多的家務(wù)勞動。所以，中風如此“偏愛”男性，是有原因的。

預(yù)防中風，應(yīng)從控制危險因素入手！危險因素越多，中風發(fā)生的風險就越大；反之，危險因素越少，中風風險則越低。因此，預(yù)防中風，應(yīng)從控制危險因素入手！1.戒煙、限酒在中風的危險因素中，男女性別差異不大，而在吸煙、飲酒人群中男性遠高于女性，提示男性發(fā)生中風比例更高的原因可能與更多的煙草吸入和酒精攝入有關(guān)。因此，防中風倡議大家戒煙、限酒。2.穩(wěn)定血壓高血壓是中風獨立可干預(yù)的最大危險因素。如果能將血壓很好地控制在理想水平，會大大降低中風發(fā)病概率。應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，伴有糖尿病或腎病患者可以控制在更低的范圍里。臨床上比較常用的降壓藥是ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）類，比如貝那普利、依那普利、培哚普利等，不僅能夠有效降壓，同時還對血管有一定的保護作用，是很多高血壓.患者的治療.藥物。3.控制血脂血脂異常通常指血漿中膽固醇、甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”，患者往往只能通過抽血化驗才能發(fā)現(xiàn)，這也就導致很多人存在血脂異常而不自知。對于血脂異常的治療，中西醫(yī)均有很好的治療效果。西藥常用的降脂藥有他汀類藥物、貝特類藥物等，對于總膽固醇高的患者，多用他汀類藥物治療；以甘油三酯增高為主的患者，可首選貝特類藥物。要注意的是，對于血脂異常的治療，建議根據(jù)患者血脂異常的嚴重程度個體化用藥。比如，血脂增高不嚴重，膽固醇水平在5.2~6.2之間的患者，可以中藥降脂為主，臨床上較為常用的中成藥，如北京同仁堂消栓通絡(luò)片等，對于膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治療效果，同時還能降低血液黏稠度，防止血小板聚集，起到預(yù)防中風的作用。4.適當運動久坐會增加患心腦血管疾病的風險，也就是說，久坐時間的長短與卒中風險發(fā)生率顯著且獨立相關(guān)。建議成年人每日30分鐘一周五次或每周至少進行150分鐘中等到高強度的有氧運動。年齡、性別、種族、遺傳這些屬于不可干預(yù)的危險因素，我們無法改變。但高血壓、血脂異常、糖尿病、超重或肥胖，以及不良的生活方式等是可以干預(yù)的危險因素。所以，一定要控制好可以改變的危險因素，尤其在冬季中風高發(fā)季節(jié)，更要警惕，最好備上控制血壓、抗血小板和抗血栓等急救藥物，萬一發(fā)生緊急情況，及時服用能夠為搶救贏得寶貴時間。

標簽： 危險因素 血脂異常 甘油三酯

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