我們常說鍛煉腰部肌肉可以保護(hù)腰椎,
(資料圖)
但是也有不少患者朋友反映,運(yùn)動(dòng)過后反而給腰部帶來酸痛感,甚至誘發(fā)腰椎間盤突出。那么運(yùn)動(dòng)到底是保護(hù)腰椎還是傷腰?有腰椎病的患者是不是就和運(yùn)動(dòng)無緣了?今天【愛問骨科】邀請(qǐng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
骨科主任董健教授
來解答您的疑惑
問: 運(yùn)動(dòng)到底是保護(hù)腰椎還是傷腰?
其實(shí),我們要具體問題具體分析,有一些運(yùn)動(dòng)確實(shí)是容易傷腰的。還記得下面這張圖嗎?
不同姿勢(shì)腰部受力圖(單位:千克)
從圖中可以看出,站立前傾提重物的動(dòng)作,腰椎負(fù)荷是最高的,是站立時(shí)的2倍多,這個(gè)動(dòng)作和很多朋友在健身時(shí)經(jīng)常練習(xí)的硬拉動(dòng)作類似。
除了硬拉動(dòng)作以外,舉重、負(fù)重深蹲、坐位推舉杠鈴這些增肌訓(xùn)練都是增加腰椎負(fù)重的運(yùn)動(dòng),都有可能損傷腰背肌肉,增加椎間盤的壓力,引起椎間盤退變?cè)斐勺甸g盤突出。
所以在做這些運(yùn)動(dòng)時(shí)要充分熱身,做腰椎負(fù)重的鍛煉項(xiàng)目時(shí)可以佩戴腰圍,增強(qiáng)自身核心穩(wěn)定性,提高自我保護(hù)觀念,不要勉強(qiáng)自己做腰椎活動(dòng)過大的動(dòng)作。
還有一種老年朋友可能經(jīng)常做的扭腰動(dòng)作,也不建議大家做。腰椎后方和側(cè)方都有肌肉保護(hù),可以限制和保護(hù)腰椎的前屈、后伸和左右側(cè)屈。但是,腰椎的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)缺乏周圍肌肉的限制和保護(hù)。因此,扭腰鍛煉傷害腰椎的風(fēng)險(xiǎn)很高。
問: 已經(jīng)有腰椎病的患者,是不是就和運(yùn)動(dòng)無緣了?
我們通常是指腰椎退變疾病,如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥和腰椎滑脫癥。
在疾病疼痛的發(fā)作期,最好不要運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檠挡〉陌l(fā)作期的保守治療中,臥床休息和輕量的日常活動(dòng),比如散步等,是非常重要的治療方式。
問: 腰椎疾病得到緩解以后是否就可以跑步了?
可以,需要適度適量。跑步對(duì)腰椎疾病的沒有預(yù)防作用,跑步主要鍛煉心肺功能和腿部力量。付出的代價(jià)是,跑步帶來的身體震動(dòng)對(duì)于腰椎疾病是不利的。因此,對(duì)于腰椎疾病緩解期的患者,一定要進(jìn)行跑步來鍛煉身體的,請(qǐng)適度適量。
核心肌群的鍛煉是緩解腰背疼痛、預(yù)防肌肉損傷、改善體姿體態(tài)、提高運(yùn)動(dòng)能力的有效方法,如小燕飛、卷腹或者平板支撐、游泳等,以及一些增強(qiáng)核心穩(wěn)定性的健身操。
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