醫(yī)療保險(xiǎn)是我們每個(gè)人都必要有的補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用支出的保障,按照社會(huì)屬性的不同可以區(qū)別為社會(huì)醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療,種類不同它們的保障范圍和額度等都有差異,那么你知道醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣才能報(bào)銷 嗎?它可以報(bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)用呢?來看看文章的具體解答和介紹吧!
一、醫(yī)療保險(xiǎn)的種類
醫(yī)療保險(xiǎn),劃分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩大體系,其中:
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括了職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療、大病醫(yī)療(互助)等等。
而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類是更為豐富的,其中配置最廣泛的就是百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,此外還包括了小額醫(yī)療險(xiǎn)、中端醫(yī)療險(xiǎn)、防癌醫(yī)療險(xiǎn)、高端醫(yī)療險(xiǎn)等。
不同的醫(yī)療保障產(chǎn)品,它們?cè)诒U戏秶?、額度、報(bào)銷比例等方面的設(shè)計(jì)都是截然不同的,也因此決定了它們的報(bào)銷要求和方式,產(chǎn)品性價(jià)比等等。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣才能報(bào)銷
我們想要報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,要先看醫(yī)療險(xiǎn)的種類情況,如果是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷的話,多數(shù)情況我們是可以直接通過社???醫(yī)保卡,直接在院方結(jié)算的,不過要求是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)藥店。但是報(bào)銷范圍相對(duì)局限,而且額度比較低,特別是針對(duì)門診醫(yī)療的情況。
而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷,需要滿足以下條件:
1.非意外原因的醫(yī)療支出產(chǎn)生是過了產(chǎn)品等待期的;
2.如有被保險(xiǎn)人有參保醫(yī)保的話,經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的報(bào)銷需要醫(yī)保結(jié)算分割單;
3.選擇的醫(yī)院范圍在我們的醫(yī)療險(xiǎn)合同要求范圍內(nèi),一般是險(xiǎn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院的普通部的,高端醫(yī)療及部分中端醫(yī)療險(xiǎn)例外。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用
醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用我們可以簡(jiǎn)單理解為醫(yī)療險(xiǎn)的保障涵蓋了哪些的問題,顯然不同產(chǎn)品的報(bào)銷費(fèi)用范圍不同。
對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來說,報(bào)銷的費(fèi)用是限社保范圍的。
對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來說,它們的報(bào)銷多數(shù)不限社保范圍,有部分小額醫(yī)療保險(xiǎn)可以作為醫(yī)保的替代,是限社保范圍內(nèi)的。而這里,報(bào)銷范圍最廣的就是高端醫(yī)療險(xiǎn),有些產(chǎn)品不限醫(yī)療場(chǎng)所,而且還可以選擇國外醫(yī)療理賠、牙科類費(fèi)用理賠等,是完全突破了醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限制的。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)
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