因在社交平臺(tái)發(fā)布了一篇《他走了二十公里來(lái)看病》，網(wǎng)友“小胖雞”獲得了諸多網(wǎng)友的好評(píng)。截至5月18日0點(diǎn)，文章已有21萬(wàn)網(wǎng)友點(diǎn)贊，近2萬(wàn)條評(píng)論中，不少網(wǎng)友贊嘆“看哭了，真的很溫暖”。

(相關(guān)資料圖)

這篇文章，記錄了一名從縣城來(lái)上海醫(yī)院看病的患者。由于眼內(nèi)出血、視野不清晰，這名50多歲的患者一大早從山里出來(lái)，走了二十多公里到縣醫(yī)院，花費(fèi)了一上午的時(shí)間，縣里醫(yī)生說(shuō)看不了，推薦他來(lái)上?？础ｋS后他坐車(chē)到位于上海市中心的復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，抵達(dá)門(mén)診時(shí)已經(jīng)接近醫(yī)生下班時(shí)間。

接診時(shí)，“小胖雞”驚訝于這名患者“走了二十多公里看病”。最終，“小胖雞”幫他開(kāi)了便宜的止血藥，建議他一個(gè)月后如果不好再來(lái)看看。

當(dāng)聽(tīng)到對(duì)方說(shuō)“干活的時(shí)候汗老流進(jìn)眼睛里，辣得痛”， “小胖雞”本來(lái)為他開(kāi)了眼藥水，一瓶二三十塊。考慮到這名患者只帶了兩百塊來(lái)醫(yī)院，網(wǎng)友“小胖雞”幫他在急診湊了近10瓶檢查用的硼酸洗眼液。

過(guò)了很久，網(wǎng)友“小胖雞”在門(mén)診再次遇到了這名患者，盡管認(rèn)不得對(duì)方的樣子，查閱了病史記錄才回想起來(lái)，患者卻說(shuō)：“你送過(guò)我眼藥水”“我想謝謝你”。

這一幕也讓“小胖雞”深受感動(dòng)，文末寫(xiě)道：“他好了起來(lái)，對(duì)我的信任和感激，也給了我成就感，我也要謝謝他?！?/p>

5月17日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者聯(lián)系到這名網(wǎng)友“小胖雞”，他是來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（上海市五官科醫(yī)院）的一名眼科醫(yī)生，名叫舒秦蒙，今年38歲，目前正在援滇，在云南省文山苗族壯族自治州富寧縣人民醫(yī)院工作。

對(duì)此，澎湃新聞?dòng)浾邔?duì)其進(jìn)行了一次對(duì)話采訪，了解這一暖文背后的更多故事。

【對(duì)話】

“幫助有困難的病人，是每個(gè)醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任”

澎湃新聞：為什么會(huì)想到去記錄這個(gè)故事？這事發(fā)生在什么時(shí)候？

舒秦蒙：平時(shí)我有一些記錄的習(xí)慣，在臨床上遇到讓我有感觸的患者或故事，也會(huì)發(fā)在朋友圈。最近，援滇工作即將結(jié)束了，回想起來(lái)，在這里我也遇到了很多淳樸熱情的病人，往往到了病痛難耐時(shí)才來(lái)看病，這時(shí)候我們醫(yī)生能做的就很少了，我有些感慨，就想著把之前印象深刻的病人故事發(fā)出來(lái)，這個(gè)病人大概是我在2018年前后遇到的。

澎湃新聞：還記得這個(gè)病人來(lái)自哪里？你當(dāng)時(shí)為何想到要送他眼藥水？目前，這個(gè)病人治療情況如何？

舒秦蒙：印象中，這名病人來(lái)自安徽馬鞍山。在確認(rèn)他眼內(nèi)出血的原因后，我對(duì)他的病程和風(fēng)險(xiǎn)有個(gè)大致的估算，覺(jué)得等他農(nóng)忙結(jié)束了以后再來(lái)，應(yīng)該也不至于出現(xiàn)不能解決的問(wèn)題，可以讓他先回去，我也知道他的情況無(wú)法做到密切隨訪，那接下來(lái)的問(wèn)題就是因?yàn)榱骱惯M(jìn)眼睛讓他覺(jué)得痛，這個(gè)問(wèn)題危害不大，但是會(huì)導(dǎo)致他不適感很強(qiáng)烈，而且他接下來(lái)要干大量體力活，可能這個(gè)情況對(duì)他困擾更大，同時(shí)比起眼內(nèi)出血，這個(gè)小問(wèn)題是我當(dāng)時(shí)能解決的。

考慮到這名病人的自身情況，進(jìn)口眼藥水對(duì)他來(lái)說(shuō)太貴了，而如果僅用作清洗，其實(shí)也沒(méi)必要。我們每個(gè)診室都備著醫(yī)院自己配的硼酸洗眼液，這些洗眼液都是未經(jīng)開(kāi)封過(guò)的，保質(zhì)期半年左右，給病人做了檢查以后洗眼用的，很適合他。

這個(gè)病人后來(lái)來(lái)過(guò)一次醫(yī)院，但當(dāng)時(shí)我在休假，他應(yīng)該是沒(méi)有找到我，不過(guò)我從門(mén)診系統(tǒng)里看到他掛到了我上級(jí)教授的號(hào)，教授沒(méi)有再做特殊的處理，病人情況應(yīng)該是穩(wěn)定的。

澎湃新聞：這次寫(xiě)的這個(gè)故事獲得了很多網(wǎng)友的點(diǎn)贊，對(duì)此感到意外嗎？

舒秦蒙：確實(shí)，我收到了很多網(wǎng)友的稱(chēng)贊和感謝，我坦言我是配不上的。事情本身是很小的事情，但是卻被大量網(wǎng)友“集中”表?yè)P(yáng)。我身邊的許多同事、同學(xué)、長(zhǎng)輩平時(shí)都對(duì)病人傾注了實(shí)實(shí)在在的關(guān)心和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，他們的故事更值得被看見(jiàn)。

另一方面，對(duì)病人的關(guān)心有不同的層次，我們醫(yī)院和其他很多單位，有著很多非常杰出的老教授和年輕醫(yī)生，他們對(duì)病人關(guān)心和負(fù)責(zé)的方式，是通過(guò)勤勉刻苦的鉆研，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，更好地去解決病人的問(wèn)題。這種做法，比起送眼藥水這種舉動(dòng)，顯然意義更深遠(yuǎn)，更值得我學(xué)習(xí)。

另外我想說(shuō)的是，我只是一名普通的醫(yī)生，做了自己應(yīng)該做的事情而已，幫助有困難的病人，是每個(gè)醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任。

澎湃新聞：平時(shí)遇到這樣的病人多嗎？他們?cè)诳床》矫娲嬖谀男╇y點(diǎn)？您還會(huì)通過(guò)別的形式去幫助他們嗎？

舒秦蒙：從其他地方的農(nóng)村地區(qū)來(lái)看病的患者還是挺多的，主要的問(wèn)題第一還是經(jīng)濟(jì)困難，第二是對(duì)就醫(yī)流程不了解，需要引導(dǎo)，第三是遠(yuǎn)道而來(lái)看病，會(huì)有很多生活上的不便。因?yàn)榇蟪鞘械尼t(yī)療資源確實(shí)緊張，對(duì)于病情緊急的病人，我可能會(huì)引導(dǎo)他們縮短就診的一些步驟，但對(duì)于那些由于經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法接受救治的病人，確實(shí)令人感到心痛。

前年，我遇到一位工人，是一個(gè)眼內(nèi)異物的患者，鐵釘碎片扎進(jìn)眼睛需要手術(shù)，在當(dāng)?shù)刈鲞^(guò)處理但是沒(méi)能取出，他也無(wú)力再負(fù)擔(dān)手術(shù)費(fèi)用。我當(dāng)時(shí)跟他說(shuō)可以交少量押金，先手術(shù)把問(wèn)題解決，再補(bǔ)交也可以，我們?cè)跈z查和治療中也會(huì)盡量減免不必要的費(fèi)用。

這名患者當(dāng)時(shí)很痛苦，壓力很大，在我面前掩面痛哭。但是他不愿將經(jīng)濟(jì)壓力轉(zhuǎn)移給我們，而且他也有很強(qiáng)的自尊心，不愿欠費(fèi)手術(shù)，說(shuō)湊錢(qián)第二天來(lái)。第二天，我給他打電話，他說(shuō)湊到了一部分錢(qián)。我和上級(jí)醫(yī)生商量，選擇了簡(jiǎn)易的磁性異物取出的方式為他手術(shù)，而不用復(fù)雜的顯微手術(shù)。這兩種方式都是臨床常用的方法，只是顯微手術(shù)把握更大，更精細(xì)，也更徹底。我和上級(jí)醫(yī)師討論以后，根據(jù)異物的大小，位置和病人晶體的狀況，認(rèn)為簡(jiǎn)易術(shù)式應(yīng)該能安全地為他解決燃眉之急，于是選擇磁吸，最后成功完成治療，為他節(jié)省了幾千元醫(yī)療費(fèi)。

“在云南，病人對(duì)病痛的忍耐能力令人吃驚”

澎湃新聞：您援滇多久了？在云南當(dāng)?shù)乜丛\，有什么病例印象特別深刻嗎？

舒秦蒙：我是去年6月來(lái)的，至今援滇快一年了。在這里確實(shí)也遇到了一些印象深刻的病人。

我在云南省文山州下面的富寧縣支援，這里是農(nóng)業(yè)特色縣，是全國(guó)有名的八角產(chǎn)地，所以很多病人因?yàn)閯?wù)農(nóng)或采摘受傷。有一位獨(dú)居的老年男性，孩子出去打工，他要自己做農(nóng)活，不小心被葉子劃傷了角膜，植物和泥土當(dāng)中有大量的真菌，導(dǎo)致了他真菌性的角膜潰瘍。

他先去鄉(xiāng)里診所，由于經(jīng)驗(yàn)不足，診所醫(yī)師給他用了激素。而激素會(huì)讓真菌的生長(zhǎng)更猖狂，等他來(lái)我這里的時(shí)候，角膜潰瘍已經(jīng)很?chē)?yán)重，再不控制感染，眼球都有可能保不住，而這里抗真菌藥物又十分匱乏。我就請(qǐng)師兄從我們本院購(gòu)買(mǎi)了一些藥效較強(qiáng)的抗真菌藥郵寄過(guò)來(lái)，給他用上。所幸在一番波折之后，他的角膜感染得到了有效的控制，我也得到了些許欣慰。

澎湃新聞：之前在上海做醫(yī)生多久？這次到云南，覺(jué)得有哪些差異？

舒秦蒙：我之前在上海工作差不多十年了。云南富寧縣是一個(gè)邊境縣，剛脫貧，當(dāng)?shù)夭∪撕艽緲?，?duì)醫(yī)生天然地信任，尤其是聽(tīng)說(shuō)從上海來(lái)的，但他們對(duì)病痛的忍耐能力令人吃驚。而且，這里由于天然的地理?xiàng)l件限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村之間的距離很遠(yuǎn)，要趕路幾十公里來(lái)縣里看病非常常見(jiàn)。交通不便，加上病人很能忍耐，對(duì)自己缺乏關(guān)心，所以很多病人不會(huì)及時(shí)來(lái)診療。

很多情況下，是家里孩子外出打工完回老家，發(fā)現(xiàn)家里老人眼睛不好，才帶來(lái)縣里看，所以我在這里見(jiàn)到的各種眼病，到了終末期的情況比在上海見(jiàn)得多得多，經(jīng)常讓我感到很遺憾。

相比在上?？丛\，在云南富寧縣看診需要做一個(gè)多面手，我要參與科室的基礎(chǔ)建設(shè)。這里的條件比起我們來(lái)之前想象要好很多，不過(guò)還是有所欠缺的，比如有些常見(jiàn)的成品藥物這里沒(méi)有，要自己找原料藥稀釋?zhuān)涑珊侠淼臐舛葎┬停@種也不能久放，需要臨時(shí)配，我也時(shí)常咨詢我們本院藥劑科的老師，去把握很多自配藥物的比例和安全性。

另外，這邊檢查儀器也都比較舊一些，參數(shù)要自己摸索著調(diào)，B超需要自己做，眼底拼圖自己拼，我也向本院檢查室的醫(yī)生請(qǐng)教了不少做檢查的技巧。

這里的病人，尤其是山里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者，他們的健康意識(shí)和就醫(yī)意愿很差，而這里幅員遼闊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和政府也做了不少努力，安排我們下鄉(xiāng)進(jìn)行巡回醫(yī)療，去各處鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也做了患者募集和宣傳，盡量讓我們的醫(yī)療服務(wù)覆蓋得廣一點(diǎn)。

在上海，我們往往是等著病人上門(mén)，但在這里，我們醫(yī)生要更加主動(dòng)一些，才能一點(diǎn)點(diǎn)去改善基層病人的情況。

澎湃新聞：對(duì)基層醫(yī)療環(huán)境的改善有哪些建議？

舒秦蒙：這里具備基本的硬件條件，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也很好學(xué)、對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，這些都很好。但有些是我們很難控制的，就像我之前說(shuō)的，這里病人來(lái)回看病不方便，很難隨訪，我經(jīng)常問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生之前那個(gè)病人誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)后來(lái)怎么樣了，對(duì)方就很無(wú)奈地告訴我說(shuō)“又跑回山里去了，找也找不到”。因此，如果縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠加強(qiáng)溝通，完善轉(zhuǎn)診和隨訪制度，及時(shí)把該處理的病人送來(lái)或送走，那就會(huì)很好。

另一方面，各地方醫(yī)生之間也要加強(qiáng)溝通，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)里的醫(yī)生也可以輪流來(lái)縣醫(yī)院短期集中交流觀摩，我們上海來(lái)的援滇醫(yī)療隊(duì)員可以每周講課或者臨床演練，解答疑惑，這樣我們的用處也會(huì)拓展一些。

最后，我覺(jué)得作為一名醫(yī)生，能在一個(gè)資源豐富的平臺(tái)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在一個(gè)病例充足的環(huán)境下工作，成長(zhǎng)更加快。

這次，我在發(fā)了這個(gè)帖子后，就有一些基層醫(yī)院的眼科醫(yī)生和我討論眼內(nèi)出血的問(wèn)題，雖然我經(jīng)驗(yàn)并不豐富，但是通過(guò)交流溝通，我也學(xué)到了很多，同時(shí)，我也很歡迎這里的醫(yī)護(hù)同道能出去進(jìn)修，我們一起共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。

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